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2026年5月1日,Celcuity宣布其PI3K/Akt/mTOR抑制剂Gedatolisib在治疗PI3KCA野生型、HR+/HER2-乳腺癌的三期临床中达到具有临床意义的PFS改善终点,具体数据在ASCO会议上以late-breaking abstract的形式公布。

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去年7月28日,Celcuity宣布VITORIA-1三期临床达到PFS主要终点,此后其股价一路从14亿美元涨到如今的145美元,如今市值达到70亿美元。

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PI3K/Akt/mTOR(PAM)的反馈loops为实体瘤的驱动基因通路,且不同PI3K亚型、AKT、mTOR之间存在冗余本来保证信号过通路通能,因此只抑制一个靶点效力有限,故而第一代的PAM都是pan-PI3K/mTOR抑制剂,但其毒性较大,经过不断地迭代,终于开发出今天更安全、活性更强的pan-PI3K/Akt/mTOR抑制剂。

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PAM为实体瘤中最被低估的靶点,其突变率在主要实体瘤中高达38%,高于HER2(主要在乳腺癌)、EGFR(主要在肺癌)、ALK(主要在肺癌)。

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Gedatolisib为一款高度差异化的分子,同时抑制不同PI3K亚型、mTOR、AKT,作用机制区别于Alpelisib、依维莫司、Capivasertib等。

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HR+/HER2-乳腺癌仍然存在严重的未满足临床需求。

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此次公开数据的VIKTORIA-1二线治疗的三期临床方案设计如下。

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患者基线数据如下。

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三联疗法、二联疗法、氟维司群对照组的mPFS分别为9.3个月、7.4个月、2.0个月。

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中期OS分析显示获益趋势。

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mDOR数据和ORR数据如下。

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Gedatolisib的耐受性良好,大部分副作用为1级或2级,高血糖和副作用发生率低,口腔炎通常在1-2周内减轻至更低级别。

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与其他PAM抑制剂相比,Gedatolisib的副作用发生率更低。

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Gedatolisib有望重塑HR+/HER2-二线治疗的临床格局。

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Celcuity还在开展Gedatolisib联合CDK4/6抑制剂一线治疗HR+/HER2-乳腺癌的三期临床VIKTORIA-2。

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一线治疗的1b期临床已经展现出优异的疗效潜力,mPFS相比于标准疗法大幅延长(非头对头)。

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Gedatolisib在前列腺癌、HER2阳性乳腺癌、卵巢癌等多个瘤种展现出初步疗效潜力。

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总结

Celcuity此前已经递交Gedatolisib的上市申请并获得优先审评,用于治疗PI3KCA野生型HR+/HER2-乳腺癌,PDUFA日期为今年7月17日。PI3K/Akt/mTOR三期临床大获成功意味着HR+/HER2-乳腺癌领域的重大进展,也意味着PAM多靶点抑制剂的里程碑,更多国产PAM或将迎来出海热潮。

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