该研究采用2016版《中医体质分类与判定量表》(CCMQ),依据《中医体质分类与判定》标准(ZZYXH/T157-2009),将体质分为平和质与八种偏颇体质(气虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁、特禀)。结果显示,在全部参与者中,仅有22.3%为平和质,超过四分之三的个体存在至少一种偏颇体质或体质倾向。具体而言,51.9%的参与者被判定为具有偏颇体质,另有25.8%仅表现为体质倾向(未达到偏颇体质诊断标准,但已出现趋势)。在八种偏颇体质中,气虚质最为常见(16.4%),其次为痰湿质(11.0%)和阳虚质(9.4%),而血瘀质(0.8%)与特禀质(1.1%)较为少见。 值得注意的是,超过半数的偏颇体质者存在“复合体质”,即同时符合两种及以上体质类型的判定标准。例如,在气郁质人群中,72.2%合并其他体质,其中55.6%伴有气虚,27.8%伴有阴虚。痰湿与湿热、气虚与阳虚等组合也较为常见。复合体质在年轻人中更为普遍,提示青年群体可能面临更为复杂的生理失调状态,需引起健康管理方面的重视。 体质分布在不同年龄与性别群体中存在显著差异。平和质比例随年龄增长而上升,在60–69岁组达到峰值(25.4%),而在18–29岁青年中仅为13.1%。青年人群不仅平和质比例低,气虚、气郁与特禀质的比例也显著高于其他年龄组。性别方面,男性更易出现痰湿质(16% vs 7.9%)和湿热质(6.4% vs 3.4%),而女性则更常见阳虚质(12.2% vs 5.0%)与阴虚质(7.9% vs 3.3%),这一差异几乎贯穿所有年龄段。 体重指数(BMI)与体质类型之间也存在明显关联。在调整年龄与性别后,肥胖者中平和质比例仅为10.4%,远低于体重正常者的24.1%。相反,痰湿质在肥胖人群中高达31.0%,而在体重正常者中仅为4.0%。此外,阳虚与阴虚比例随BMI上升而下降,提示体重状态与体质类型之间存在系统性联系。 与既往全国性研究相比,本研究中气虚与痰湿比例较高,而平和质、湿热、气郁、血瘀等比例较低,可能与研究地区(杭州)、调查方式(面对面 vs 网络)及人群年龄结构有关。此外,本研究首次在大样本人群中系统揭示了“复合体质”与“体质倾向”的流行情况,弥补了以往研究多关注单一体质的不足。 该研究具有样本量大、调查工具标准化、覆盖多种体质类型等优势,但也存在一定局限,如研究对象限于杭州市区,结果外推需谨慎;横断面设计无法反映体质随时间的变化;部分教育程度低、收入较低的参与者被排除,可能引入选择偏倚。