背景

中医体质学说是传统医学的核心理论之一,认为体质是健康与疾病的基础,由先天禀赋与后天环境共同塑造。近期一项基于杭州“健康生活实验室中国(WELL China)”队列的大规模横断面研究,系统评估了8665名18–80岁成年人的中医体质类型分布及其与人口学和生活方式因素的关联,为我们理解体质在人群中的表现提供了详实数据。
图片

方法和结果


该研究采用2016版《中医体质分类与判定量表》(CCMQ),依据《中医体质分类与判定》标准(ZZYXH/T157-2009),将体质分为平和质与八种偏颇体质(气虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁、特禀)。结果显示,在全部参与者中,仅有22.3%为平和质,超过四分之三的个体存在至少一种偏颇体质或体质倾向。具体而言,51.9%的参与者被判定为具有偏颇体质,另有25.8%仅表现为体质倾向(未达到偏颇体质诊断标准,但已出现趋势)。在八种偏颇体质中,气虚质最为常见(16.4%),其次为痰湿质(11.0%)和阳虚质(9.4%),而血瘀质(0.8%)与特禀质(1.1%)较为少见。

值得注意的是,超过半数的偏颇体质者存在“复合体质”,即同时符合两种及以上体质类型的判定标准。例如,在气郁质人群中,72.2%合并其他体质,其中55.6%伴有气虚,27.8%伴有阴虚。痰湿与湿热、气虚与阳虚等组合也较为常见。复合体质在年轻人中更为普遍,提示青年群体可能面临更为复杂的生理失调状态,需引起健康管理方面的重视。
图片

体质分布在不同年龄与性别群体中存在显著差异。平和质比例随年龄增长而上升,在60–69岁组达到峰值(25.4%),而在18–29岁青年中仅为13.1%。青年人群不仅平和质比例低,气虚、气郁与特禀质的比例也显著高于其他年龄组。性别方面,男性更易出现痰湿质(16% vs 7.9%)和湿热质(6.4% vs 3.4%),而女性则更常见阳虚质(12.2% vs 5.0%)与阴虚质(7.9% vs 3.3%),这一差异几乎贯穿所有年龄段。
图片

体重指数(BMI)与体质类型之间也存在明显关联。在调整年龄与性别后,肥胖者中平和质比例仅为10.4%,远低于体重正常者的24.1%。相反,痰湿质在肥胖人群中高达31.0%,而在体重正常者中仅为4.0%。此外,阳虚与阴虚比例随BMI上升而下降,提示体重状态与体质类型之间存在系统性联系。

与既往全国性研究相比,本研究中气虚与痰湿比例较高,而平和质、湿热、气郁、血瘀等比例较低,可能与研究地区(杭州)、调查方式(面对面 vs 网络)及人群年龄结构有关。此外,本研究首次在大样本人群中系统揭示了“复合体质”与“体质倾向”的流行情况,弥补了以往研究多关注单一体质的不足。

该研究具有样本量大、调查工具标准化、覆盖多种体质类型等优势,但也存在一定局限,如研究对象限于杭州市区,结果外推需谨慎;横断面设计无法反映体质随时间的变化;部分教育程度低、收入较低的参与者被排除,可能引入选择偏倚。

小结


综上所述,这项研究不仅描绘了杭州地区成人体质类型的整体图景,也深入揭示了复合体质与体质倾向的普遍性及其在年龄、性别和BMI等层面的差异。这些发现为中医体质理论在疾病预防与健康促进中的实际应用提供了科学依据,提示未来在制定个性化健康干预策略时,应综合考虑个体的复合体质特征,尤其在年轻人群中及早识别并调理偏颇体质,有望为慢性病预防与健康管理开辟新路径。


来源|中医科新前沿
作者|梅斯医学
编辑 | 逅思
授权转载、投稿等请联络梅斯医学管理员
老中医(微信号:wxid_rszr95aw79ie22