岭南疏肝调神针灸：点亮抑郁障碍治疗新方向

抑郁障碍已成为全球公共卫生领域的重大挑战，中国患病率亦高达6.8%，给社会经济带来沉重负担 。当前主流药物治疗（如SSRIs、SNRIs）存在应答率低、副作用、依从性低等局限，部分药物甚至可能导致“情绪钝化” 。这些治疗空白凸显了探索更优治疗方案的紧迫性。在此背景下，针灸作为一种历史悠久的非药物疗法，其在抑郁障碍治疗中的价值日益受到认可。包括英国NICE和加拿大CANMAT在内的国际指南已推荐针灸非药物治疗的选择。

岭南疏肝调神针灸技术由广东省名中医符文彬教授团队历经三十余年研究与实践创立，是针对抑郁相关病症的标准化针灸方案 。其核心理论为“肝失疏泄，脑（心）神失调” 。中医认为肝主疏泄，与情绪稳定相关；“神”指精神心理活动，由心所主并与脑相关。肝失疏泄则气机郁滞，影响心神，致脑神失养而发病 。   该技术的学术思想源远流长，融合了多位中医大家的智慧。初期受司徒铃教授影响，强调“重在疏肝，以调气为先”，从经典中发掘调肝理论 。后受石学敏院士“治神”思想启发，融入“调神”，提出“疏肝调神并重”，认识到“疏肝是调神的基础，调神能更好地疏肝” 。再经张学文教授点拨，深化对“调神”的认识，明确“调神重在心脑”，认为调理心脑之神可协调脏腑，完善肝的疏泄功能 。这一理论发展将中医对“神”的认识与现代医学对大脑在情绪中核心作用的理解相联系，并通过标准化方案为科学验证奠定基础 。   

符文彬教授团队针对抑郁障碍的复杂性，创新性地提出了“一针二灸三巩固”的阶梯式整合治疗模式 。该模式以毫针针刺（“一针”）为核心，依据“疏肝调神”原则选取四关穴、百会、印堂等主穴 ；配合艾灸（“二灸”），特别是改良的“精灸”技术，以温通经络，改善躯体症状 ；并辅以刺络拔罐、皮内针等手段（“三巩固”）以稳定疗效，预防复发 。此模式可根据患者病情灵活调整。技术操作上，强调指导患者配合呼吸的“导气法”以增强针效，并与现代放松训练理念相通 。与其他“疏肝调神”针法相比，岭南技术病机针对性更强（聚焦“肝失疏泄，脑（心）神失调”），选穴配伍有特色（如增取头维清利头目），整合治疗模式独创，并融入“精灸”、“导气法”等特色技术，已形成相关团体和地方标准，便于推广。

团队应用岭南疏肝调神针灸技术在临床上治疗抑郁障碍进行了大量的探索。在特定人群中，如脑卒中后抑郁、围绝经期抑郁、乳腺癌相关抑郁、产后抑郁及中老年抑郁患者，该技术均展现出良好改善作用，常伴有起效快、副作用少等优点 。对于常见的抑郁共病，如失眠、颈痛、甲状腺术后焦虑抑郁、SSRIs药物引起的恶心呕吐及慢性疲劳综合征伴抑郁焦虑等，岭南疏肝调神针灸亦能有效改善，体现了中医针灸整体调节、多靶点作用的优势，目前，团队针对抑郁障碍多维度临床研究仍在密集进行中。

在机制方面，团队多个研究表明，该技术能通过多种途径发挥抗抑郁作用，包括神经保护与脑可塑性增强、调节5-HT等多种神经递质、上调BDNF等神经营养因子等。近期，符文彬教授团队与四川师范大学袁加锦教授团队合作，利用事件相关电位 (ERP) 技术，聚焦抑郁障碍核心特征“情绪情境不敏感”。研究选取该技术的核心穴位“四关穴”，采用双选Oddball情绪图片范式，发现针刺（包括真针刺和假针刺）均能引起从早期感知（P1, N170）到晚期认知加工（N1, N2, P3）的多个ERP成分振幅增加，提示针刺对情绪相关信息的神经加工具有广泛调节作用 。真针刺和钝头针刺组均引起负性情绪下降，且钝头针刺组也报告了得气感 。这一发现提示，即便是极轻微的体表刺激结合治疗情境所诱发的神经生理和情绪改变，也可能是针灸整体效应的组成部分。团队呼吁建立"针灸心理学"这一新兴跨学科领域，系统整合心理学理论框架与针灸研究，以全面阐明针灸治疗过程中复杂的"心-身-情境"交互作用。这一视角有望为抑郁障碍等心理健康问题的针灸治疗提供更为深入的理论基础与实践指导。 

作为广州中医药大学第二附属医院针灸团队的标志性技术，岭南疏肝调神针灸治疗抑郁障碍在临床、教学和国际推广中均成效显著。临床上，其疗效明确、操作规范，已在广东及全国广泛推广，并被国家中医药管理局纳入适宜技术推广项目，形成广东省针灸临床操作标准，相关内容纳入教材及专著，培养了众多人才。符文彬教授团队在全国48家医院建立名医传承工作室，指导医师临床应用，使大量患者受益。在科研教学领域，团队主持国家、省部级课题36项，发表论文300余篇（SCI收录50余篇），获得国家和省部级多项科研奖励，参与制定国内外针灸标准13项，显著提升了岭南针灸的学术影响力。国际方面，符文彬教授多次赴海外讲学，为政要提供医疗服务，并作为会议主席组织多个针灸国际会议，将岭南疏肝调神针灸成功推向全球，成为中医针灸在国际舞台的一张亮丽名片。   

岭南疏肝调神针灸治疗抑郁障碍的成功实践充分彰显了岭南针灸学术流派守正创新的精神。从传统医理的挖掘提炼，到现代科研的验证提升，再到标准化推广与国际影响力的扩大，这一技术走出了一条中医药传承创新的典范之路。它以独特的理论创新（“肝失疏泄、脑神失调”病机）指导实践，形成规范的临床方案，并通过循证研究不断巩固其科学基础和疗效优势。这种理论与实践并进的模式，不仅为抑郁障碍患者带来了新的希望，也为其他针灸适宜技术的发展提供了宝贵的经验借鉴。

广东省中医院针灸大科针灸治疗抑郁相关病症创新研究团队

广东省中医院针灸大科