从“跑断腿”到“指尖点”,揭秘异地就医为患者减负的背后家住在新疆的马先生真真切切地感受到医保异地结算带来的便利。“以前看病都是先自费再报销,我的参保地在新疆,在威海看完病后我只能从山东跑回新疆去报销。阅读更多2025年4月15日
哪些药品可以医保报销?一键查询→为减轻患者经济负担,不断提高参保群众的用药保障水平,国家医保局已连续多年对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》进行调整,目前目录内共有药品3159种阅读更多2025年4月14日
首次信息发布工作基本完成!医保数据工作组交出亮眼"成绩单"为了更好发挥医保数据赋能医疗机构发展作用,国家医疗保障局指导各地医保部门组建数据工作组,健全工作机制,强化数据分析,持续做好数据发布。阅读更多2025年4月14日
无论“一本账”还是“两本账”,仿制药价格都不宜居高不下世界上绝大多数人使用的药品都是仿制药,从成本构成来看,仿制药价格应该是很清晰的,但实际上,各国仿制药价格形成逻辑却大不相同,有的是透明“一本账”阅读更多2025年4月14日
@所有人,买的药是否被“二次销售”过?这样查→药品追溯码就是每盒药品的“电子身份证”,具有唯一性。一盒药品的追溯码,只应有一次被扫码销售的记录,若重复出现多次,就存在假药、回流药或药品被串换销售的可能。阅读更多2025年4月8日
开展药品耗材追溯信息采集应用 拓展医保大数据管理赋能潜力医保药品耗材涉及广大参保群众的生命健康,是医疗保障工作的重要物质载体。2024年4月,为从源头遏制纠治医保药品倒卖、回流、串换等欺诈骗保行为阅读更多2025年4月8日
多地医保部门定期向医疗机构亮“家底”,医保数据发布释放了哪些重要信号?为进一步提高医保工作透明度,发挥医保数据赋能医疗机构发展。近期,不少地方医保部门向医疗机构亮医保“家底”,其中不乏有医保部门首次定向发布医保数据。阅读更多2025年4月7日
新一轮医保基金监管拉开帷幕,这些变化值得关注近期,国家医保局发布《2024年医疗保障事业发展统计快报》(以下简称《统计快报》),公布了参保情况、异地就医、生育保险、药耗集采等内容。阅读更多2025年4月3日
@所有参保人,使用医保看病报销这5点要注意 我们参保人在使用医保进行看病、报销的时候,除了要留意报销比例、报销范围等常规的事情外,还要注意医保基金的正确用法。一、参保人员,在医疗机构就医时,应当注意什么? 阅读更多2025年1月17日
事关2024年国家药品目录调整 国家医保局公开征求意见 13日,国家医保局根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》等有关文件,结合2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录管理工作重点,研究起草了《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)》以及《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南(征求意见稿)》,包括2024年药品目录调整范围和相关工作程序,向社会公开征求意见。 阅读更多2024年6月14日
莫让“工伤”变“自伤”!骗取医保基金不可取! 案情摘要:近期,江西赣州某企业员工杨某在工作期间受伤后,谎称在家摔伤,将应由企业支付的工伤保险待遇转嫁至基本医疗保险,骗取医保基金1.4万元,出院后向企业继续索赔遭拒遂向法院起诉,人民法院在审理过程中发现杨某存在骗取医保基金嫌疑,向医保部门移送线索。 阅读更多2024年7月1日