DIP支付方式下，对疑违实非病例与医疗机构沟通判别的实践路径在上一篇文章《DIP支付方式下，如何开展病例可疑违规的智能筛查？》（点击即可跳转）中，笔者讲述了在DIP支付方式下如何实现病种可疑违规的智能筛查阅读更多2025年4月3日
新一轮医保基金监管拉开帷幕，这些变化值得关注近期，国家医保局发布《2024年医疗保障事业发展统计快报》（以下简称《统计快报》），公布了参保情况、异地就医、生育保险、药耗集采等内容。阅读更多2025年4月3日
集采升级"稳价提质"新纪元，从“价格战”迈向“价值战”2025年我国集中带量采购将进入巩固与提升的关键期，政策重心从“扩面降价”转向“稳价提质”，通过动态调整中选规则，确保降价不降质阅读更多2025年4月2日
医保改革怎么走？从2025政府工作报告看医保改革方向2025年《政府工作报告》（以下简称《报告》）在“加大保障和改善民生力度，提升社会治理效能”部分，提出加强普惠性、基础性、兜底性民生建设阅读更多2025年4月2日
2025医保改革发展四大重点2025年《政府工作报告》（以下简称《报告》）中对今年我国医疗保障工作的主要目标和任务作了部署和要求，其中强调要以加强普惠性、基础性、兜底性民生建设阅读更多2025年4月1日
医保移动支付，结算免排队，指尖轻点快人一步→• @所有人 看病报销用医保，这五点要注意了——• 职工医保和居民医保，哪个好？• 什么条件医保才报销？报销金额怎么算？带您一图读懂——阅读更多2025年4月1日
长护险制度的推进与挑战：从试点到全面建立的探索随着我国人口老龄化进程的加速，长期护理保险（以下简称“长护险”）作为应对老龄化的重要金融工具，逐渐成为社会保障体系的重要组成部分。阅读更多2025年4月1日
激活瑰宝的“金钥匙”，中医类医疗服务价格项目立项指南有哪些亮点？这场直播告诉你3月28日，国家医保局针对中医类医疗服务价格项目立项指南进行了直播解读，本次解读聚焦中医针法、中医外治、中医骨伤、中医灸法拔罐推拿、中医特殊治疗等5类立项指南阅读更多2025年3月31日
预交金改革与医保即时结算“齐头并进”，将有何影响？为减轻患者看病就医“垫资”压力的同时，确保医疗机构现金流稳定，两项医改新举措正在全国范围内加速落地——门诊和住院预交金改革和基本医保基金即时结算改革。阅读更多2025年3月31日
@所有人 看病报销用医保，这五点要注意了我们参保人在使用医保进行看病、报销的时候，除了要留意报销比例、报销范围等常规的事情外，还要注意医保基金的正确用法。一参保人员，在医疗机构就医时阅读更多2025年3月31日
基金收支规模扩大、待遇享受人次大幅度增长......2023年医保统计公报发布！ 2023年，国家医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，坚决贯彻落实党中央、国务... 阅读更多2024年7月25日
DRG/DIP付费下，如何开展医疗盈亏数据分析？ DRG/DIP付费，这几天同道问的比较多的事情，就是现在住院次均费用一致在下降，医保结算率也在下降，住院病人数量在增加，医院的收入在减少，医院出现了财务账面亏损，卫健主管部门公布医院数据，担心账面出现亏损绩效受到影响，医院会采取哪些方面进行“调账”？ 阅读更多2024年5月20日
