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药械回款加速!医保直接结算加快落地

耗材回款迎来新时代。建立黑名单制度5月15日,黑龙江医保局官网发布《黑龙江省医保基金与医药企业直接结算暂行办法》。

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2025年5月16日
通用型/复杂型项目的调价触发机制如何设置?

在设置通用型调价启动条件时,要考量好保障与平衡之间的关系。通用型项目和复杂型项目的调价触发机制不同。

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2025年5月16日
药品“身份证”重塑医保基金监管生态系统

医保基金是保障民生的基石,也是维系社会公平的重要纽带。近年来,对医保基金的监管工作一直是社会关注的焦点。

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2025年5月15日
职业技能等级认定机构看过来:长期照护师等级认定工作期待您的加入!

党的二十届三中全会明确要求“加快建立长期护理保险制度”。推进长期照护师职业建设,促进长期护理服务体系发展是加快长期护理保险制度建设的重要支撑

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2025年5月15日
关于“医保个人账户”的三问三答

医保个人账户是我国职工基本医疗保险制度的重要组成部分,为参保人提供了更灵活的资金使用方式,也减轻了医疗负担。

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2025年5月15日
新职业长期照护师的“多重身份”,一文揭秘

长期照护师是运用基本生活照料及护理知识、技能, 在家庭、社区、养老机构、医疗机构等场所

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2025年5月6日
理性促进三医协同发展和治理的几点思考

促进医保、医疗、医药协同发展和治理,是党的二十大提出的新时期深化医药卫生体制改革的重大方针,也是进一步全面深化医疗保障改革的重要内容和目标任务。

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2025年5月6日
清热散结方通过促进LXR-α/ABCG 5/G8介导的胆固醇逆向转运和胆汁酸合成抗动脉粥样硬化

背景动脉粥样硬化是冠状动脉疾病、缺血性卒中和外周动脉疾病的主要病理基础,对全球公共卫生提出了重大挑战。

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2025年5月3日
如何破解医疗保险先行支付落地难问题?

【案情回顾】2022年6月26日,参保人黄某在景区被急速行驶的车辆撞倒,黄某双腿骨折,送医救治。肇事者后续被司法机关采取刑事强制措施。

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2025年4月24日
@全体参保人 哪些行为属于欺诈骗保?一文带您了解→

1一、医保经办机构及其工作人员的哪些行为属于欺诈骗保?通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子...

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2025年4月24日
同一款药,为何医保定点零售药店药价更高?

某款维生素D滴剂,医院售价47.4元,定点零售药店售价63元,电商平台则低至29.8元同一款药,为何医保定点零售药店药价更高?

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2025年4月24日
嬛嬛,药品要扫追溯码

小保特别提醒:药品追溯码的有效运行,离不开生产、流通和使用各环节的紧密配合。当您拿到药品时,不妨花几秒钟扫码查询,确保查询到的药品信息与实物一致。

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2025年4月16日
备案难?垫付烦?医保部门出手破解异地就医痛点

推进基本医保跨省异地就医费用直接结算,是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措,更是促进我国劳动力顺畅流动、助力全国统一大市场建设的重要举措。

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2025年4月16日
浅析医保协议处理

随着医疗保障事业不断发展,医保协议作为一种“柔性”管理方式广泛应用于医保基金管理中。

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2025年4月16日
跨省住院患者占全国医保住院报销费用的9.17%,DRG/DIP支付将扩围?

根据据国家医保局公布的《2024年医疗保障事业发展统计快报》(简称《快报》),2024年,全国门诊费用跨省直接结算已达2.24亿人次,医保基金支付360.5亿元

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2025年4月16日
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药品追溯码的“前世”与“今生”

你是否想过,一枚小小的药片,从生产到最终到达你手中,经历了怎样的旅程?在这条漫长的旅程中,它可能经历繁杂的制备工艺、无数次的运输流转以及各种各样的质量管理风险。

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2024年10月29日
长护险制度的推进与挑战:从试点到全面建立的探索

随着我国人口老龄化进程的加速,长期护理保险(以下简称“长护险”)作为应对老龄化的重要金融工具,逐渐成为社会保障体系的重要组成部分。

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2025年4月1日
国家卫生健康委印发独资医院领域扩大开放试点工作方案

独资医院领域扩大开放试点工作方案为贯彻落实党的二十届三中全会精神,推动医疗领域有序扩大开放,特制定本方案。一、总体要求

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2024年12月2日
一文读懂!医保报销为什么会“打折”?

明明享受基本医保待遇,去医院就医买药,费用也超过了政策规定的起付线,但是总感觉统筹报销金额很少?跟医保政策说的报销比例不一样?小保身边也有朋友来咨询这个问题。

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2025年7月7日
零工经济背景下的灵活就业人员医疗保障国际经验​

在数字经济和全球经济结构转型推动下,零工经济在全球劳动市场中占据了日益重要的地位。

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2025年1月26日

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