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什么是“双通道”?如何报销?

• 毕业后,我的医保怎么办?• 离职后,我的医保还能用吗?• “医保工具箱”是什么?

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2024年6月21日
守护失能人员,长护险如何监管?

随着长护险试点政策的深入推进,各试点省市不断优化制度建设,推动护理服务有效供给和精细化管理,切实提高了失能人员的生活质量,减轻了失能人员及其家庭的经济性和事务性负担,撑起了长护惠民的“保障伞”。

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2024年6月20日
案例解析 | DRG付费下的耐多药结核病诊断成本分析

按疾病诊断相关分组(DRG)付费以疾病诊断为基础,旨在通过科学的分组实现合理的支付。

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2024年6月20日
要激活医保码,人脸识别无法通过怎么办?

激活医保码人脸识别总是无法通过怎么办?别急,医保码“解锁”有新招!通过线下也能激活啦!

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2024年6月20日
多地医保局发文,耗材挂网规则迎来新变化 !

没有交易记录也能入院,医用耗材挂网真的要变天了!!前不久,江苏省医保局发布了关于公开征求《关于推进医用耗材挂网价格治理工作的通知(征求意见稿)》意见的公告(以下简称《征求意见稿》)。

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2024年6月20日
“医保比价”系统密集上线,释放哪些信号?

近日,国家医保局官方微信公众号推送了《再也不担心药买贵了》主题文章,介绍了深圳市医保局于2023年12月升级推出的“医保价格通”系统的运行情况:深圳“医保价格通”系统涵盖药品、医用耗材产品均超24万个,医疗服务价格项目7300余项,通过“深圳医保”公众号、官方网站等渠道向社会公众开放医药价格查询对比、就医购药导航、口腔种植专区、典型案例曝光台等功能。

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2024年6月19日
DRG/DIP并进:我国医保支付方式改革路径与成效分析

我国自20世纪九十年代开始建立与市场经济相适应的社会医疗保险制度以来,医保支付方式(又称医保付费方式或医保结算方式)就是医保制度不可分割的组成部分。

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2024年6月19日
集采新风向:省级药品带量采购趋势分析

近日,国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》提出,进一步加强集采执行工作,推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面,2024年各省份至少开展一批省级(含省际联盟)药品和医用耗材集采,实现国家和省级集采药品数合计达到500个、医用耗材集采接续推进的目标。

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2024年6月19日
“三路归并”在基金监管中的应用

何谓“三路归并”,就是将待排序数组等分为三个部分,然后一直分解到能直接求解为止(也就是分解到一个一个元素),最后自底向上逐一归并,直至最终合并为一个数组为止。

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2024年6月19日
“搭把手、喘口气”的长护险还有哪些挑战?

成为植物人的第五年——老人薛琴(化名)的子女坚持每个月向红日养老公寓支付每月五千余元的照护费用,风雨无阻。

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2024年6月18日
无需提交证明材料,这些地方省内异地就医“即时备案、即时享受”

目前,四川、云南等省份参保人,在省内无论是异地常驻、省内务工还是临时出差,在非参保地就医结算前进行异地就医备案,就可以按照“签个人承诺免证明材料、即时开通、即时享受”的原则,在就医地直接结算费用,免去个人资金垫付的压力和往返报销的不便。

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2024年6月18日
盘点 | 医保结算清单上传的3大常见误区

在国家医保局下发的文件中,对医保结算清单各项填写,进行了详细说明和指导。

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2024年6月17日
哪些医院开通“门诊慢特病”跨省异地就医直接结算?这样查→

第一步:打开“中国医疗保险”微信公众号。第二步:在“微服务”菜单栏中,点击【异地就医备案】→点击【异地备案】→点击【异地联网定点医药机构】。

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2024年6月17日
异地就医如何监管?违法违规行为易发原因分析

近年来,异地就医结算服务越来越便捷,结算人次和资金规模持续攀升,随之,对异地就医监管的要求也越来越高。

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2024年6月17日
植入类高值耗材的医保违规有哪些?

高值耗材是很多外科手术均会用到的材料,因其价格昂贵,往往也是医保违规的高发地带,高值耗材的违规都有哪些?你清楚吗?

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2024年6月14日
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第十批国采正式官宣!62个品种263个品规纳入

第十批国采“枪声打响”62个品种263个品规纳入刚刚,国家组织药品联合采购办公室发布《关于开展第十批国家组织药品集中采购相关药品信息填报工作的通知》

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2024年11月4日
DRG/DIP中的重点违规行为是如何被识别的?

DRG与DIP两种支付方式都是将疾病诊断接近、临床过程相似、资源消耗相近的病例组合在一起,以病例共性特征所指向的资源消耗作为价格发现与制定的依据

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2025年1月14日
如何认识“欺诈骗保”?

近年来全国医保系统持续加大打击欺诈骗保工作力度,多措并举维护医保基金安全,维护参保群众权益。

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2024年11月26日
点击回看!2018年-2023年医保谈判工作亮点→

10月27日上午,2024年医保目录现场谈判竞价在北京正式启动。今年谈判涉及哪些老百姓关心的药品?162个药品确认参加谈判竞价

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2024年10月29日
创新药价格形成机制还需哪些配套措施?多位医保专家解读

创新药定价及相关机制如何得到进一步完善?2025年政府工作报告提出,“健全药品价格形成机制,制定创新药目录,支持创新药发展”

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2025年3月11日

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