“五免五减” 让医保为民服务更便捷医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，是人民生活的安全网和社会运行的稳定器，是民生保障制度的重要组成部分。阅读更多2024年6月26日
DRG不能入组的病例应该如何应对？DRG付费下，0000组和QY组病例为不能入组病例。由于无法正常入组，就没有病组支付标准，部分地区医保经办机构直接根据实际发生的医疗费用按照一定的比例进行支付，这必然导致医疗机构亏损。阅读更多2024年6月25日
人工晶体集采政策落地，白内障手术费万元变千元“我在山东第一医科大学附属青岛眼科医院完成了右眼的白内障手术，植入的是单焦点人工晶体，总费用7300多元，经过医保报销，最后只需要支付1600多元。阅读更多2024年6月25日
医保飞检风暴来袭！医院乱象被曝光，哪些行为被重点监管？6月23日，根据国家医保局官微信息，2024年5月11日-23日，国家飞行检查组对河南省郑州市、周口市部分定点医药机构进行检查。阅读更多2024年6月25日
全网最权威攻略！“跨省异地”就医如何直接报销？2022年6月30日，国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号，以下简称《通知》）。阅读更多2024年6月24日
重新整合产科类价格项目，满足多元化生育服务需求近日，国家医保局印发《产科类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（以下简称《指南》），将各地原有产科类医疗服务价格项目整合为30项，以适宜的价格项目“颗粒度”，突出体现医疗技术劳务价值，赋能产科平稳运行和发展。阅读更多2024年6月24日
“老药新做”要支持，“老药新价”请适可而止据“中国医疗保险”获悉，今年年初开始，某企业新获批上市的布洛芬注射液（2ml:10mg）陆续在部分省医药集中采购平台申请挂网，企业报价每支899元。阅读更多2024年6月21日
前4月医保基金收支双降？国家医保局：不理解口径的错误结论！6月19日，一知名医药行业基金经理发帖称，“5月底国家医保局发布的数据反映出，今年1-4月份职工基本医保基金收入比去年同期下降23.94%，支出也比去年同期下降23.19%”，并表示医保基金是当前整个医药产业最大的买家，医保基金支出少了，医药企业的日子就难过了，药企之间的“内卷”就更厉害了，而这也解释了今年以来A股医药板块糟糕表现的原因。阅读更多2024年6月21日
从行政诉讼案例看，如何规范医保行政处罚集体讨论决定程序集体讨论决定是行政处罚实施中的重要程序制度，行政处罚遵守法定程序是行政机关依法行政的基本要求，有助于行政机关在办理重大复杂行政处罚案件中作出合法合理决策，更好地维护处罚对象的合法权益。阅读更多2024年6月21日
医保服务触角延伸至村卫生室，家门口服务触手可及 党的二十届三中全会《决定》提出，“深化医药卫生体制改革”“促进医疗、医保、医药协同发展和治理”“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”。 阅读更多2024年10月11日
守护失能人员，长护险如何监管？ 随着长护险试点政策的深入推进，各试点省市不断优化制度建设，推动护理服务有效供给和精细化管理，切实提高了失能人员的生活质量，减轻了失能人员及其家庭的经济性和事务性负担，撑起了长护惠民的“保障伞”。 阅读更多2024年6月20日
