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大数据赋能,严防医保基金“跑冒滴漏”!

坚持抓早抓小、从严监管,全链条防止医保基金“跑冒滴漏”,才能化被动为主动。

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2024年6月26日
医保码可以借给家人买药吗?

#医保个人账户将允许家庭成员共济##医保卡可以全家使用消息不实#两个话题谁真谁假?

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2024年6月26日
药品比价:门诊统筹推进下的精细化管理工具

随着各地“药品比价通”平台的上线,药价改革的覆盖面从院内向院外延伸。

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2024年6月26日
雪中送炭“长护险”:破解失能老人家庭照护难题

家家有老人,人人都会老。照护好老年人,关系家庭幸福和社会和谐。

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2024年6月25日
医保飞检风暴来袭!医院乱象被曝光,哪些行为被重点监管?

6月23日,根据国家医保局官微信息,2024年5月11日-23日,国家飞行检查组对河南省郑州市、周口市部分定点医药机构进行检查。

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2024年6月25日
DRG不能入组的病例应该如何应对?

DRG付费下,0000组和QY组病例为不能入组病例。由于无法正常入组,就没有病组支付标准,部分地区医保经办机构直接根据实际发生的医疗费用按照一定的比例进行支付,这必然导致医疗机构亏损。

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2024年6月25日
人工晶体集采政策落地,白内障手术费万元变千元

“我在山东第一医科大学附属青岛眼科医院完成了右眼的白内障手术,植入的是单焦点人工晶体,总费用7300多元,经过医保报销,最后只需要支付1600多元。

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2024年6月25日
如何查询医保药品报销范围?操作方法来了

什么是国家基本医保药品目录?报销类别中的甲类和乙类是什么意思?哪些药品不被纳入国家基本医保药品目录?

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2024年6月25日
全网最权威攻略!“跨省异地”就医如何直接报销?

2022年6月30日,国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号,以下简称《通知》)。

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2024年6月24日
国家医保局:河南两医院涉嫌欺诈骗保 违规使用的医保基金已追回

据国家医保局官微消息,今年,国家医保局强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用,严厉打击各类欺诈骗保行为。

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2024年6月24日
重新整合产科类价格项目,满足多元化生育服务需求

近日,国家医保局印发《产科类医疗服务价格项目立项指南(试行)》(以下简称《指南》),将各地原有产科类医疗服务价格项目整合为30项,以适宜的价格项目“颗粒度”,突出体现医疗技术劳务价值,赋能产科平稳运行和发展。

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2024年6月24日
“老药新做”要支持,“老药新价”请适可而止

据“中国医疗保险”获悉,今年年初开始,某企业新获批上市的布洛芬注射液(2ml:10mg)陆续在部分省医药集中采购平台申请挂网,企业报价每支899元。

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2024年6月21日
什么是“双通道”?如何报销?

• 毕业后,我的医保怎么办?• 离职后,我的医保还能用吗?• “医保工具箱”是什么?

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2024年6月21日
前4月医保基金收支双降?国家医保局:不理解口径的错误结论!

6月19日,一知名医药行业基金经理发帖称,“5月底国家医保局发布的数据反映出,今年1-4月份职工基本医保基金收入比去年同期下降23.94%,支出也比去年同期下降23.19%”,并表示医保基金是当前整个医药产业最大的买家,医保基金支出少了,医药企业的日子就难过了,药企之间的“内卷”就更厉害了,而这也解释了今年以来A股医药板块糟糕表现的原因。

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2024年6月21日
从行政诉讼案例看,如何规范医保行政处罚集体讨论决定程序

集体讨论决定是行政处罚实施中的重要程序制度,行政处罚遵守法定程序是行政机关依法行政的基本要求,有助于行政机关在办理重大复杂行政处罚案件中作出合法合理决策,更好地维护处罚对象的合法权益。

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2024年6月21日
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个人账户家庭共济≠亲情账户!办理指南快收藏→

医保家庭共济 VS 亲情账户最近经常有人问小保医保共济到底是怎么回事?和亲情账户有什么区别?怎么给家人使用呢?操作方法是什么?那今天就让小保带着你

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2024年11月4日
诊疗项目医保违规判定标准(二)

为了确保医疗保险基金的合理使用,防止不合理的收费行为,保障参保人员的合法权益,需要医疗工作人员明确诊疗项目的医保违规事项。

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2025年2月20日
持续改革,释放医保新质生产力

医保部门既是保障14亿国民看病就医的社会民生部门,也是医保、医疗、医药协同发展和治理中的经济发展部门。

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2024年5月20日
膝关节集采降价,农村大娘重燃“膝”望

“保守治疗吧,腿疼;做手术吧,心疼。”这曾经是很多老百姓对高价膝关节置换手术的切身感受。

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2024年5月14日
三大措施快速实现医保结余,北京医院应对DRG改革有方

以保健事业为发展基准的北京医院,凭借百年历史,赢得了社会极高的评价,并在2015年成立了国家老年医学中心,将老年医学领域各个环节与公共卫生政策、健康管理融为一体。

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2024年7月9日

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