莫让“工伤”变“自伤”！骗取医保基金不可取！

案情摘要：近期，江西赣州某企业员工杨某在工作期间受伤后，谎称在家摔伤，将应由企业支付的工伤保险待遇转嫁至基本医疗保险，骗取医保基金1.4万元，出院后向企业继续索赔遭拒遂向法院起诉，人民法院在审理过程中发现杨某存在骗取医保基金嫌疑，向医保部门移送线索。

收藏备用！这些情况医保不能报销

随着我国医疗保障制度的不断完善医保保障的范围也进一步扩大但是并不是所有的费用都可以通过医保来报销

关于“伟哥”，《玫瑰的故事》中有一点错了！

在最近大火的电视剧《玫瑰的故事》中，风度翩翩、富有艺术气息的傅家明邀请黄亦玫到家里吃面，结果被黄亦玫看到他在吃枸橼酸西地那非片（俗称“伟哥”），把黄亦玫吓得不轻，“男神”滤镜瞬间破碎。

“点数法+预算总额管理”促进县域医共体付费改革

《深化医药卫生体制改革2024 年重点工作任务》强调，要进一步深化医保支付方式与紧密型医疗联合体改革，以省份为单位全面推开紧密型县域医共体建设。

医养结合新篇章：医保治理如何积极应对？

我国人口老龄化程度在进入21世纪以来不断加深，2020年，65岁以上老年人占比提升至13.5%。

DRG/DIP预算结算清算原理探析

2024年是国家DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的收官之年，将基本实现统筹区、医疗机构、病种、医保基金“四个全覆盖”，初步建成管用高效的医保支付新机制。

医保飞检：检验科避坑指南

国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》，在全国范围启动2024年医疗保障基金飞行检查工作。

国家卫健委主任，新任命！

据中国人大网消息，6月28日，第十四届全国人民代表大会常务委员会第十次会议决定：

从“三医”协同发展治理视角，全面认识“管用高效”医保支付机制

2019年，中央全面深化改革委员会第十一次会议强调，要建立管用高效的医保支付机制。

@参保人 医保5大认知误区，你都了解吗？

原标题：医保政策5大认知误区，你都了解吗？热点文章• 医保码可以借给家人买药吗？• 如何查询医保药品报销范围？

长护险走向全国化：新加入地区如何破解推行挑战？

随着我国人口老龄化的加速，长期护理保险（以下简称“长护险”）作为社会保障体系的重要组成部分，正逐步走向全国化。

多省耗材挂网治理，价格“全国一盘棋”正加速推进→

耗材价格治理多地进行系统性升级，价格整治影响力扩至全国...无挂网记录，可先挂网不定价格

如何处理“医用耗材进销存不符”相关行为？

医用耗材是临床诊疗中必不可少的医药产品之一，在飞行检查、专项检查和日常监管中，常会发现定点医疗机构存在医用耗材进销存账物或账账不符（以下简称进销存不符）的情况。

DRG下康复科如何适配临床路径？

临床路径是针对某一疾病的标准化治疗模式和程序，是一个综合的临床治疗模式，以循证医学为指导，促进治疗组织和疾病管理，规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量。

药品比价：门诊统筹推进下的精细化管理工具

随着各地“药品比价通”平台的上线，药价改革的覆盖面从院内向院外延伸。