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临床决策支持平台是美国退伍军人健康管理局旗下的核心系统，旨在驱动临床决策支持应用。该系统通过提供基于指南的建议，助力医生迅速应对患者的健康状况，成为临床决策支持的重要基石。该系统旨在增强临床医生的决策能力，提高医疗服务的效率和质量。

 

一、系统概述

 

临床决策支持平台系统构建于电子病历的基础之上，融合了技术基础设施和共享能力，以与电子病历数据进行交互。它不仅是临床决策支持应用的快速开发和部署平台，还集成了多个特定的临床决策支持应用，如新冠患者管理系统、精准肿瘤学平台和肺癌筛查平台等。这些应用利用临床决策支持平台的能力，为临床医生提供及时、准确的患者信息和决策支持。系统由美国退伍军人健康管理局拥有和运营，系统部署在美国退伍军人健康管理局企业云上，确保了数据的一致性和安全性的跨站点维护。

 

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二、信息收集和共享:
临床决策支持平台访问和处理大量敏感的个人信息，包括个人身份信息、个人身份健康信息、受保护的健康信息和隐私保护信息。这些信息来源于美国退伍军人健康管理局的电子病历和临床数据库等内部系统，以及临床医生和工作人员的输入。收集的信息类型涵盖了患者的姓名、社会保险号（仅后四位）、出生日期、性别、种族、医疗记录、诊断结果、药物信息、预约信息等。系统不直接从个人收集信息，而是通过访问已存储在美国退伍军人管理部系统中的数据来获取信息。信息共享仅限于授权的美国退伍军人管理部临床医生和工作人员，以支持患者的临床决策和治疗。系统在多个美国退伍军人管理部的医疗中心使用，并通过美国退伍军人健康管理局企业云策略和要求来确保数据安全和一致性。

 

三、信息特征:本报告详细列出了临床决策支持平台收集、使用、传播、创建或维护的所有个人敏感信息，并根据美国退伍军人管理部指令和手册中的定义进行了分类。系统对信息的准确性进行检查，并依赖于源系统已有的数据质量控制措施。信息收集通过安全的HTTPS协议进行，确保数据的传输安全。

 

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四、信息的用途:临床决策支持平台中收集的信息主要用于支持临床决策。系统对患者数据进行分析，生成基于指南的临床建议，帮助临床医生做出更明智的治疗决策。这些信息仅供内部使用，不会对外共享。报告中详细列出了每种“个人身份信息/受保护的健康信息”数据元素的内部用途，并明确指出没有外部用途。

 

五、数据分析工具和数据产出:临床决策支持平台使用多种工具对患者数据进行分析，生成临床建议等信息。这些信息不会直接存储在临床决策支持平台中，而是集成到患者的电子病历中。系统不会创建关于个人的新记录，也不会基于新衍生的数据对个人采取任何行动。

 

六、系统安全:临床决策支持平台采用多种安全措施来保护数据，包括数据传输中的HTTPS加密和数据存储中的AWS KMS和AWS Aurora加密。系统遵循美国退伍军人健康管理局企业云的要求，并利用FedRAMP高授权的AWS托管服务来确保数据安全。此外，系统还对访问社会保险号的用户进行了严格的授权控制，只允许授权用户查看社会保险号的后四位。

 

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七、隐私风险和缓解措施:报告识别了临床决策支持平台系统中潜在的隐私风险，例如“个人身份信息/受保护的健康信息”泄露的风险。为了减轻这些风险，系统采取了多种措施，包括访问控制、安全审计日志、物理安全措施以及员工培训等。系统仅显示完成美国退伍军人管理部使命所需的信息，并严格控制对敏感数据的访问权限。

 

八、公平信息实践原则:报告在评估隐私风险时，考虑了目的限定原则、最小化原则、个人参与原则和数据质量与完整性原则等公平信息实践原则，并确保系统的设计和操作符合这些原则。

 

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总之，“临床决策支持平台”是一个强大而灵活的临床决策支持平台。它通过整合电子病历数据和提供基于指南的建议，为临床医生提供了更好的决策支持。同时，系统还注重数据隐私和安全，采用了多种安全措施来保护用户的个人信息。随着技术的不断发展和医疗健康领域的不断变化，该临床决策支持平台将继续发挥其重要作用，为美国退伍军人健康管理局提供更高质量的临床决策支持服务。