2026年7月8日，影响因子全球排名第一的“神刊”CA: A Cancer Journal for Clinicians在线发布了GLOBOCAN 2024全球癌症统计报告——覆盖186个国家、34种癌症的权威估算。这份“全球癌症体检报告”里，最让人在意的一个变化是：肺癌重新夺回了全球第一大癌的称号。
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很多人还记得，2020年乳腺癌曾短暂超越肺癌登顶。但2024年的数据里，肺癌以约264万例新发（占12.8%）、186万例死亡（占19.1%），同时占据“最高发”和“最致命”两个第一。换句话说，它不只是病人多，更是夺命最凶的那个。

全球排位：肺癌“双第一”，中国也在高负担区

先把全球癌症的“前五张椅子”摆清楚：
  • 发病Top5：肺癌（12.8%）→ 女性乳腺癌（11.8%）→ 结直肠癌（9.9%）→ 前列腺癌（7.5%）→ 胃癌（4.7%）
  • 死亡Top5：肺癌（19.1%）→ 结直肠癌（9.4%）→ 肝癌（7.5%）→ 女性乳腺癌（7.1%）→ 胃癌（6.6%）

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折算成个人风险更直观：全球约每5人就有1人一生会患癌，每9名男性、每13名女性中各有1人会死于癌症。

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地区差异同样扎眼。亚洲扛下了全球50.7%的新发和56.5%的死亡——非洲和亚洲“死亡占比高于发病占比”，背后既有癌种结构的差异，也暴露了早诊和治疗可及性的落差。而东亚地区的肺癌、胃癌、肝癌发病率均为全球最高，对中国来说，控烟、筛查、规范治疗仍是刻不容缓的公共卫生命题。
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一个容易被忽略的点：肺癌的“重回第一”，并不只是吸烟的锅。空气污染、二手烟、职业暴露、乃至部分国家女性不吸烟也得肺癌的现象，都在把这个数字往上推。中国女性肺癌发病已经超过乳腺癌跃居第一——这点后面会再提。

中国数据：肺癌仍是“头号对手”

GLOBOCAN 2024对中国（和印度）做了单独分析，毕竟两国人口占全球比重都在17%以上。
2024年中国估算数据：
  • 新发约520万例，死亡约260万例；
  • 最常见发病癌种：肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、女性乳腺癌、肝癌（占全部59.1%）；
  • 最主要死亡原因：肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌（占全部66.7%）。
横向比对一下：2022年GLOBOCAN那版里，中国女性发病第一还是肺癌，乳腺癌退居第三（2026年3月《中华肿瘤杂志》发布的国内登记数据也印证了这一点——甲状腺癌已超过乳腺癌，成为女性发病第二）。无论怎么排，肺癌在中国男性和女性群体里都是“死亡第一”，肝癌紧随其后。
更远期的一张图是：如果只考虑人口和老龄化、假定发病率不变，2050年全球新发癌症将达3440万例，比2024年增67%——而增幅最大的不是富裕国家，是低HDI国家（+122%）和中HDI国家（+85%）。这意味着未来20多年，全球诊断、手术、放疗、药物、姑息照护系统都会被持续加压。

防控其实没那么“高大上”，但最有效

报告结论写得很直白：癌症负担还会涨，最可持续的策略仍是一级预防——烟草、感染、酒精、超重、运动不足，这几样能管住多少，就能少多少。
落到具体抓手，证据最硬的几个：
  • 控烟：肺癌防控的源头，没有之一；
  • 疫苗：HPV（宫颈癌）、乙肝（肝癌）都是已有明确路径的；
  • 筛查：结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌的早诊早已成熟；
  • 感染管理：幽门螺杆菌（胃癌相关）值得单独提；
  • 生活方式：运动不足占乳腺癌已知非遗传风险的33%，BMI高占29%——这两个加起来就超过一半。
对普通人来说，这些“老生常谈”远不如新药发布会炫目，但性价比最高。癌症防控不能只靠治疗时拼命，更该在确诊前就开始。

参考文献
Sung H, Filho AM, Laversanne M, et al. Global cancer statistics 2024: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 34 cancers in 186 countries. CA Cancer J Clin. 2026;76:e70090. DOI: 10.3322/caac.70090. PMID: 42417444
GLOBOCAN 2024预估数据及各国别分析，IARC/ACS联合发布
2024年中国恶性肿瘤发病死亡数据，中华肿瘤杂志，2026


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