空泡型肺癌的形态有时不典型,重点观察空泡周围的磨玻璃影,基本可以确认为肿瘤性。
病史:
47岁中年男性,不吸烟。一个月前体检发现左下肺阴影。形态为不规则磨玻璃影,伴有空泡。
2024年9月,至门诊复查,阴影未吸收。CT见左下肺磨玻璃影,不规则。此种很容易误判为炎症。但更重要的是,磨玻璃中央有空泡。而且空泡连续成串。并1个月随访没有变化,那么此种就为典型的肺腺癌表现。











小结
空泡+磨玻璃影样要高度怀疑腺癌,典者很容易诊断。但本例形态有些不典型,磨玻璃影不规则且狭长,容易误判为炎症。但是空泡为多个融合,显然不能用炎症解释。多读片,可以依靠这个空泡周边磨玻璃影不吸收这个典型症像,把握尽早确诊腺癌,以免延误。