医保支付按病种付费,患者就诊有哪些新变化?一文读懂! 近日,国家医保局印发《医疗保障按病种付费管理暂行办法》(以下简称《办法》)以创新付费机制为医疗机构高质量发展注入新动能《办法》中重点提及的按病组(DRG)付费 阅读更多2025年9月8日
构建开放共享的创新生态 近年来,国家医保局始终把智慧医保视为推动高质量发展的核心引擎,是统筹发展和安全的“压舱石”,是提升群众医保获得感的加速器,是推动数字经济蓬勃发展的强大支点 阅读更多2024年11月4日
DRG/DIP下“高码低编”为哪般? DRG/DIP付费下,一些医院或医生为了获得较好的医保结算率,采取“低码高编”不规范方式,医保部门通过智能审核监管,界定为“欺诈骗保”加大了对“低编高套”打击力度,但是对于“高码低编”目前还关注度不高,为何出现“高编低套”,利益动机何在? 阅读更多2024年6月12日