常见的医保监管违规负面清单汇总为增强医务工作者合理合规使用医保基金的意识，规范医疗服务收费行为，实现预防的精准性和有效性，本文笔者收集整理了基金监管中频发易发违规问题，列举了部分常见易发多发的违规情形，供大家参考~阅读更多2024年5月31日
DIP支付方式改革的10个关键方面DRG/DIP医保支付方式改革2025年全覆盖，2023年下半年医改重点任务实现70%覆盖，时间紧任务重，医改的车轮滚滚向前，势不可挡，大势所趋。阅读更多2024年5月30日
医保个人账户可线上购药 惠民同时也要扎紧安全篱笆为进一步满足人民群众对便捷医疗服务的需求，方便参保人员使用医保个人账户线上购药，北京市医保局正组织美团、京东两家购药平台开展非处方药品线上支付系统测试，力争在7月1日接入200家以上医保定点零售药店后正式向参保人员提供服务。阅读更多2024年5月29日
康复科如何选择医保结算清单主诊断？随着DRG/DIP付费方式的持续推进，医保结算清单的准确规范填报越来越受到重视，尤其是清单中的主要诊断的选择，不仅会影响入组和付费，还有可能造成医疗机构违规并受到处罚。阅读更多2024年5月28日
支持基层、支付管理、医疗服务价格、集中采购……国家医保局新文件宣布这些改革重点以药品耗材集中采购为推动力实现更深层次、更高质量的“腾笼换鸟”按规定向医共体牵头医疗卫生机构及时拨付结余留用医保资金阅读更多2024年5月27日
DRG付费下，5类异常的“高倍率”情形“高倍率”是指“费用极高病例”的俗称。根据《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范》，“费用极高病例”是指“参保病例能入组，但住院总费用高于 DRG 支付标准规定倍数的（一般规定三级医院超过 3 倍，二级医院超过 2 倍，各地可自行规定），定义为费用极高病例。阅读更多2024年5月24日
职业技能等级认定机构看过来：长期照护师等级认定工作期待您的加入！ 党的二十届三中全会明确要求“加快建立长期护理保险制度”。推进长期照护师职业建设，促进长期护理服务体系发展是加快长期护理保险制度建设的重要支撑 阅读更多2025年5月15日
2023年医保事业发展统计快报：全年医保基金总收入超3.3万亿元 药械追踪No.1 /海思科HSK31858临试获NMPA批准近日，海思科发布公告称，旗下HSK31858获国家药监局批准新适应证临床试验，用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）。 阅读更多2024年4月15日
骗保手段更隐蔽更“专业”，如何强监管？ 今年以来，各级医保部门查处一大批欺诈骗保案件，并持续向社会公布，传递出坚决打击的清晰信号。这也引起社会对欺诈骗保事件频发、严重威胁医保基金安全的高度关注。 阅读更多2024年12月4日
研究表明：喝酒“上脸”是基因突变，不仅容易老年痴呆，还容易得胃癌 “喝酒上脸的人能喝！”这句话，不管来自天南还是海北的，肯定都耳熟能详有没有？其实，喝酒“上脸”并不意味着能喝，而是一种基因突变，这种突变在东亚人群中很普遍。 阅读更多2025年2月5日
