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医保违规行为分析之

检验科涉及的医保违规种类主要是过度检查、超标准收费、重复检查、串换项目4大类。过度检查主要指将针对特定科室、特定适应症的检查项目作为常规检查

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2024年11月21日
职工也有大病保险吗?退休后该怎样?戳此了解→

Q1 啥?职工医保还有大病保险?相信很多朋友也和几天前的小编一样,在心里犯嘀咕:职工医保啥时候还有大病保险了?还真有!不过名字可能不叫“大病保险”。

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2024年11月21日
8人中就有1人患病!医保该如何更好保障这一群体?

“小王,一个刚从校园步入职场的打工人,在入职体检中竟发现自己的血糖超出了正常范围,即使在之前他就隐约发现自己有一些症状,比如多尿、多饮、多食、体重莫名下降等

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2024年11月21日
“带金销售”之患,多部门联合整治能否药到病除?

在医药行业有这样一类职业人群,他们主要从事药品信息的传递、沟通和反馈,在医药公司和医疗机构之间架起信息流动的桥梁,最终作用体现在提升药品的知名度,拉动公司业绩

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2024年11月20日
如何看懂医疗费用发票中的条目?

在医疗费用发票明细中,大家经常会发现“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”这些条目。这些名词是什么意思,有什么区别呢?

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2024年11月19日
​抗癌药卡培他滨价格“腰斩”,质量是否可靠呢?

抗癌药无论是原药的、还是仿制的,都可称作是高价药中的典型代表,同时癌症逐渐成为慢性病,“带癌生存”时间越来越长,是事关人民健康,甚至生死存亡的大事。

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2024年11月19日
医保飞检现场检查怎么准备?有这些工作及自查重点

医保飞检现场检查都是哪些流程?需要准备哪些资料?有哪方面的违规问题需要注意?检查思路又是什么?

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2024年11月19日
破局养老困境、点亮银发经济,长护险有哪些新进展?这个大会“划重点”

党的二十大报告明确提出要“建立长期护理保险制度”(以下简称“长护险”),为长护险的长期发展指明了方向。今年政府工作报告再次重申,推进建立长护险制度。

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2024年11月18日
特别提醒丨一旦不参保,你将失去的待遇

一旦不参保,你将失去的待遇。城乡居民基本医疗保险一问一答1.失去财政补贴670元。2025年财政补贴增加额高于个人缴费增加额。2.失去普通门诊保障待遇。

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2024年11月18日
凝心聚力 攻坚克难 扎实推进新时代医疗保障信息化建设

习近平总书记多次强调,要运用大数据促进保障和改善民生,让百姓少跑腿、数据多跑路,不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。

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2024年11月18日
医保违规分析之

随着国家医疗保障局及各级医疗保障局对医保基金监管的高压态势,医保飞行检查,全覆盖检查及精神类专项检查增多,精神类违规问题逐步显显现出水面

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2024年11月18日
新时代公立医院廉洁文化建设路径研究

.新时代公立医院廉洁文化建设路径研究[J].中国医院,2024,28(11):41-44.【推荐阅读】投稿必读《中国医院》杂志防骗警示

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2024年11月18日
药店的新机遇来了

近日,不少地方医保平台推出了创新功能和服务,其中最典型的是“门诊统筹线上医保结算”“医保平台卖药”和“药店药品比价”。

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2024年11月15日
DRG/DIP支付方式下违规逻辑盘点

2021年,《“十四五”全民医疗保障规划》首次提及要“积极探索将DRG付费纳入智能监控体系”

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2024年11月15日
药品追溯码数据超51亿条!医保基金监管迈入“码时代”

细心的群众也许会发现,药盒上除了条形码以外,还多了个可以用手机扫的追溯码,这个追溯码一般是个条形码或者二维码,它采用“一物一码、物码同追”原则

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2024年11月15日
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好消息:2026年底前全面实现基本医保基金即时结算

国家医保局表示,推行基本医保基金即时结算,将提升医保基金结算清算效率,向定点医药机构运行持续注入流动资金,增加“现金流”,缓解垫付资金压力

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2025年1月17日
国家医保局支持创新药高质量发展,向“双通道”药店透漏了什么信息?

创新药关系到广大人民群众健康权益更好保障,2025年政府工作报告进一步提出建立商业健康保险创新药目录,支持创新药发展。

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2025年9月10日
3分钱能生产出一片阿司匹林吗?

近日,第十次全国药品集中采购拟中选结果公示后,3分钱一片的阿司匹林集采价格一出炉,就以“低价”引发了全国关注。

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2024年12月20日
@定点机构&参保人,医保的“十严禁”和“五不可”,快来了解一下!

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“保命钱”我们要以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保什么是医保基金“十严禁” 和“五不可”?...

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2024年8月7日
太重磅!国家卫健委:5年内三明医改经验要全部覆盖!医生平均年薪已达19.56万!推广全国后,不创收了,医生的工资谁来发?

国家卫健委最新指示三明医改效果显著5年内三明经验要全部覆盖!自从院长、科室负责人年薪制要求普及以来,业内人士都知道三明医改的经验最终一定会推广到全国

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2024年9月3日

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