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医院自查自纠查什么?怎么查?如何改?

10月22日上午,国家医保局召开发布会,发布最新版医保基金监管蓝皮书——《中国医疗保障基金监督管理发展报告(2023~2024)》。

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2024年12月2日
国家卫生健康委印发独资医院领域扩大开放试点工作方案

独资医院领域扩大开放试点工作方案为贯彻落实党的二十届三中全会精神,推动医疗领域有序扩大开放,特制定本方案。一、总体要求

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2024年12月2日
引领未来:双抗ADC的前沿进展

前言抗体偶联药物(ADC)包括抗体、连接子和细胞毒性有效载荷。与传统化疗相比,ADC靶向肿瘤有望减轻全身毒性作用,提供更广泛的治疗窗口和更高的治疗指数。

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2024年12月2日
常见医保违规分析

血常规,也称全血细胞计数(CBC)、血细胞分析,是临床用于疾病诊断和身体健康状况检测的常见方式

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2024年11月29日
讲好“医保普通话”,医保信息业务编码怎么用?

全国统一的医保信息业务标准编码体系和数据库,彻底结束了过去医保数据互认难、信息共享难的历史,迈入“书同文、车同轨”的全新时代。医保信息业务编码标准是什么?

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2024年11月29日
带金销售“病毒式”传播?从野蛮生长到严格管控!

药价虚高广遭诟病,医药销售环节是最大的顽疾,假开会、假调研、假发票等医药销售灰色地带不仅违反了职业道德和相关法律法规,也对医疗服务的质量和成本产生了负面影响。

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2024年11月29日
创新药加速进目录,新增13个罕见病用药,2024医保目录调整有哪些亮点?

近日,2024年国家医保药品目录调整结果出炉。本次调整后,目录内药品总数将增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种。

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2024年11月29日
国家卫生健康委发布《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、发展改革委、财政厅(局)、医保局、中医药局、疾控局,军队有关单位:

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2024年11月29日
医保系统集成,惠民生,促发展

生物医药既是关乎国家安全的民生保障事业,也是促进经济发展的战略新型产业。老龄化背景下,如何构建全国统一大市场,如何实现系统集成协同发展

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2024年11月29日
国家医保药品谈判,彰显中国开放包容的大国风范

开放是人类文明进步的重要动力,是世界发展的必由之路,习近平总书记在党的二十大报告中强调:“中国坚持对外开放的基本国策,坚定奉行互利共赢的开放战略”。

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2024年11月29日
CHS-DRG2.0即将启用,这些编码不能做主诊断!

无效主诊分为以下几种情况:1.医保灰码2.CHSDRG2.0版本明确提出的“不作为入组规则的疾病诊断”3.未入MDC无效主诊医保灰码

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2024年11月28日
定点医疗机构如何配合医保大数据筛查违规认定?

大数据时代,医保违规检查的第一步往往就是数据筛查,但临床服务流程千变万化,筛出的疑似违规数据,并非都是违规的

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2024年11月28日
国家医保药品目录调整,患者受益成效显著

自2018年国家医疗保障局成立以来,国家医保局先后进行7次医保目录调整谈判,不断将临床亟需品种、价值高、经济性评价优良的药品纳入支付范围

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2024年11月28日
国家医保药品目录7轮调整,我国创新药发展取得显著成效

医保作为一项惠及全民的保障制度,医保基金作为药品市场的最大支付方,将何种药品纳入医保目录,不仅关乎广大参保人员的医疗福利,还关乎医药产业的创新发展。

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2024年11月28日
利好各方,医保带来的这些发展新增量你都知道吗?

国家医保局自2018年组建以来,在坚持管好用好医保基金,奋力解除广大人民疾病医疗后顾之忧的同时,积极服务经济社会发展

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2024年11月27日
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跨省住院患者占全国医保住院报销费用的9.17%,DRG/DIP支付将扩围?

根据据国家医保局公布的《2024年医疗保障事业发展统计快报》(简称《快报》),2024年,全国门诊费用跨省直接结算已达2.24亿人次,医保基金支付360.5亿元

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2025年4月16日
从国际经验看药价改革趋势

随着快速老龄化的到来,叠加退休潮和少子化,医保面临筹资和开支的双重压力,其持续改革的动力将强化。

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2025年1月14日
医保改革再进阶:省级统筹如何释放制度红利

中国医疗保障制度历经30余年改革发展,已建成全球覆盖人口最多的基本医疗保障网络,参保人数超过13亿,总体参保率持续稳定在95%。

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2025年4月11日
按病种分值(DIP)付费病种库2.0版的调整机制与逻辑分析

按病种分值付费(Diagnosis-InterventionPacket,DIP)是我国原创的、利用大数据优势所建立的医保支付管理体系

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2024年8月5日
快收藏!5个医保小常识,看病就医都能用!

生病买药就医,医保少不了。怎样更好用医保,让你的医保报销更周全,自己少花不少钱呢?这5个医保小常识一定要知道!01 激活医保码更方便快捷

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2024年8月28日

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