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医院自查自纠查什么?怎么查?如何改?

10月22日上午,国家医保局召开发布会,发布最新版医保基金监管蓝皮书——《中国医疗保障基金监督管理发展报告(2023~2024)》。

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2024年12月2日
国家卫生健康委印发独资医院领域扩大开放试点工作方案

独资医院领域扩大开放试点工作方案为贯彻落实党的二十届三中全会精神,推动医疗领域有序扩大开放,特制定本方案。一、总体要求

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2024年12月2日
引领未来:双抗ADC的前沿进展

前言抗体偶联药物(ADC)包括抗体、连接子和细胞毒性有效载荷。与传统化疗相比,ADC靶向肿瘤有望减轻全身毒性作用,提供更广泛的治疗窗口和更高的治疗指数。

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2024年12月2日
常见医保违规分析

血常规,也称全血细胞计数(CBC)、血细胞分析,是临床用于疾病诊断和身体健康状况检测的常见方式

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2024年11月29日
带金销售“病毒式”传播?从野蛮生长到严格管控!

药价虚高广遭诟病,医药销售环节是最大的顽疾,假开会、假调研、假发票等医药销售灰色地带不仅违反了职业道德和相关法律法规,也对医疗服务的质量和成本产生了负面影响。

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2024年11月29日
创新药加速进目录,新增13个罕见病用药,2024医保目录调整有哪些亮点?

近日,2024年国家医保药品目录调整结果出炉。本次调整后,目录内药品总数将增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种。

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2024年11月29日
讲好“医保普通话”,医保信息业务编码怎么用?

全国统一的医保信息业务标准编码体系和数据库,彻底结束了过去医保数据互认难、信息共享难的历史,迈入“书同文、车同轨”的全新时代。医保信息业务编码标准是什么?

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2024年11月29日
国家卫生健康委发布《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、发展改革委、财政厅(局)、医保局、中医药局、疾控局,军队有关单位:

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2024年11月29日
国家医保药品谈判,彰显中国开放包容的大国风范

开放是人类文明进步的重要动力,是世界发展的必由之路,习近平总书记在党的二十大报告中强调:“中国坚持对外开放的基本国策,坚定奉行互利共赢的开放战略”。

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2024年11月29日
医保系统集成,惠民生,促发展

生物医药既是关乎国家安全的民生保障事业,也是促进经济发展的战略新型产业。老龄化背景下,如何构建全国统一大市场,如何实现系统集成协同发展

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2024年11月29日
定点医疗机构如何配合医保大数据筛查违规认定?

大数据时代,医保违规检查的第一步往往就是数据筛查,但临床服务流程千变万化,筛出的疑似违规数据,并非都是违规的

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2024年11月28日
CHS-DRG2.0即将启用,这些编码不能做主诊断!

无效主诊分为以下几种情况:1.医保灰码2.CHSDRG2.0版本明确提出的“不作为入组规则的疾病诊断”3.未入MDC无效主诊医保灰码

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2024年11月28日
国家医保药品目录调整,患者受益成效显著

自2018年国家医疗保障局成立以来,国家医保局先后进行7次医保目录调整谈判,不断将临床亟需品种、价值高、经济性评价优良的药品纳入支付范围

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2024年11月28日
国家医保药品目录7轮调整,我国创新药发展取得显著成效

医保作为一项惠及全民的保障制度,医保基金作为药品市场的最大支付方,将何种药品纳入医保目录,不仅关乎广大参保人员的医疗福利,还关乎医药产业的创新发展。

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2024年11月28日
医保报销后还可以用商业保险报销吗?

随着医保、商业保险等相关知识的科普,越来越多的人都会给自己额外配置一份商业保险,部分公司为了提高员工体验,也会给员工额外购买补充医疗保险。

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2024年11月27日
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我国原料药领域缘何垄断频发?

成本不过百元,药价却卖到数千元?相关原料药价格大幅上涨,甚至出现断供现象,致使一些常用药品出现短缺,造成垄断性引起市场失灵的消息时常见诸报端。

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2024年10月21日
药品追溯码的独白:我在医保基金保卫战中的“三重身份”

我是一串20位的数字密码,诞生在某药厂的生产线上。从生产线到患者手中,都有我的身影。那天,流水线轰鸣,机械臂轻轻一点,我的身体被激光刻在药盒角落。

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2025年2月17日
药品追溯码数据超51亿条!医保基金监管迈入“码时代”

细心的群众也许会发现,药盒上除了条形码以外,还多了个可以用手机扫的追溯码,这个追溯码一般是个条形码或者二维码,它采用“一物一码、物码同追”原则

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2024年11月15日
2025年省级两会都聚焦哪些医保民生重点问题?

日前,国家医疗保障局办公室发布关于推进基本医保基金即时结算改革的通知,明确以全国统一的医保信息平台为支撑,在做好医保基金预付的同时

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2025年1月23日
DRG/DIP2.0版本分组方案正式出炉,有3大亮点值得关注!

2024年是《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》收官之年,DRG/DIP改革的成效初步显现——有效增强了人民群众就医获得感、帮助医疗机构优化收入结构、保障医保基金的安全。

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2024年7月23日

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