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医保违规问题盘点

今年9月,江苏无锡虹桥医院涉嫌重复使用MRI、CT等影像骗取医保基金被无锡市医疗保障局罚款5895万余元,同时被无锡市卫生健康委员会吊销医疗机构执业许可证。

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2024年12月19日
如何做好医保行刑衔接?

近年来,全国医保系统持续加大打击欺诈骗保工作力度,多措并举维护医保基金安全,维护参保群众权益。

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2024年12月19日
我国医疗质量安全不良事件数据分析

.我国医疗质量安全不良事件数据分析[J].中国医院,2025,29(1):25-28.【推荐阅读】投稿必读《中国医院》杂志防骗警示

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2024年12月19日
3分钱1片阿司匹林,有什么好奇怪的?

第十批国采中,阿司匹林成为了焦点。核心原因在于,在这一批次的集采中,阿司匹林肠溶片的报价低至3分钱一片。

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2024年12月18日
84家药店被通报:如何加强医保基金监管?

医疗保险基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,事关医保制度健康运行和人民群众切身利益。

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2024年12月18日
聚集医保支付方式改革:成效与挑战并存,还需破解哪些难题?

2021年11月,国家医疗保障局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》,指出到2025年底

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2024年12月18日
10种门诊慢特病可跨省直接结算,报销时需要知道这些→

原标题:医保在身边|新增5种门诊慢特病相关治疗费用可跨省直接结算,门诊慢特病报销你需要知道这些→热点文章• 关于“门诊慢特病”,这些医保新福利你都知道吗?

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2024年12月18日
国家医保局发文,整合规范此类医疗服务价格项目

医学麻醉的诞生是外科医学飞速发展的基础。从麻沸散到深低温麻醉,对大多数人来说,手术过程中的麻醉是个神秘又熟悉的环节,它不仅能够确保患者在手术过程中无痛安全

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2024年12月17日
跟着小保算笔账,缴纳医保到底吃亏了吗?

1、医保是关键时刻发挥重要作用的抗风险buff从中青年住院率数据看,除了15-24年龄段低于10%外,其他年龄段均在10%以上,次均费用均在7000元以上

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2024年12月17日
如何对县域医共体实行DRG/DIP付费?

一般来说,住院患者的治疗工作都是在一家单体医疗机构内完成,由此产生的医疗服务费用

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2024年12月17日
医保结算清单“主要诊断”选择的23个原则

主要诊断是病案首页和医保结算清单都需要填写的一项重要内容。医保结算清单主要诊断的定义是经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病(或健康状况)

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2024年12月17日
从药品可及性看国谈药落地“最后一公里”

自2018年国家医保局成立以来,实现了每年更新国家医保药品目录的动态调整,通过价格谈判(以下简称“国谈”)的方式以科学合理的价格准入了一系列创新药品

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2024年12月16日
DIP改革质量如何提升?回答来了

医保结算清单是定点医疗机构向医保部门申请医保基金费用结算时所需提交的数据清单,是医疗机构与医保部门之间的统一结算凭证。

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2024年12月16日
失业怕断医保?医保、人社回应啦

Q你知道哪些医疗费用可以报销么?小编告诉你,不用担心。失业保险代缴职工医保费早早实现啦。

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2024年12月16日
国家中医药管理局综合司 国家卫生健康委办公厅关于印发国家中西医结合医学中心(中西医结合医院)设置标准的通知

各省、自治区、直辖市中医药管理局、卫生健康委,新疆生产建设兵团卫生健康委:为贯彻落实党中央、国务院决策部署

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2024年12月16日
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居民医保参保人数持续下降?住院超15天医保不能报销?一文揭示医保的8大谣言

在全民医保的时代背景下,医保政策作为保障民众健康权益的重要基石,其每一项规定都牵动着亿万人的心。

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2025年1月21日
持证上岗!长期照护师职业技能等级认定实施意见发布

据国家医保局消息,近日,国家医保局会同人力资源社会保障部印发了《关于推进长期照护师职业技能等级认定的实施意见》

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2024年11月13日
医保支付按病种付费,患者就诊有哪些新变化?一文读懂!

近日,国家医保局印发《医疗保障按病种付费管理暂行办法》(以下简称《办法》)以创新付费机制为医疗机构高质量发展注入新动能《办法》中重点提及的按病组(DRG)付费

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2025年9月8日
创新药价格形成机制还需哪些配套措施?多位医保专家解读

创新药定价及相关机制如何得到进一步完善?2025年政府工作报告提出,“健全药品价格形成机制,制定创新药目录,支持创新药发展”

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2025年3月11日
第十一批国家药品集采启动,集采药品不再“唯低价论”

近日,第十一批国家集采正式启动报量,8月25日截止,涉及品规162个。记者注意到,此次集采出台多个新规,释放了“破除唯低价论”的积极信号

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2025年8月11日

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