@所有人，买的药是否被“二次销售”过？这样查→药品追溯码就是每盒药品的“电子身份证”，具有唯一性。一盒药品的追溯码，只应有一次被扫码销售的记录，若重复出现多次，就存在假药、回流药或药品被串换销售的可能。阅读更多2025年4月8日
开展药品耗材追溯信息采集应用 拓展医保大数据管理赋能潜力医保药品耗材涉及广大参保群众的生命健康，是医疗保障工作的重要物质载体。2024年4月，为从源头遏制纠治医保药品倒卖、回流、串换等欺诈骗保行为阅读更多2025年4月8日
多地医保部门定期向医疗机构亮“家底”，医保数据发布释放了哪些重要信号？为进一步提高医保工作透明度，发挥医保数据赋能医疗机构发展。近期，不少地方医保部门向医疗机构亮医保“家底”，其中不乏有医保部门首次定向发布医保数据。阅读更多2025年4月7日
“机构不能医、医院不能养、家庭无力护”困局破解之道随着我国人口结构出现显著变化，老龄人口日益增多，高龄老人尤其是失能老人的长期照料问题，成为社会广泛关注和很多家庭正在面临的难题。阅读更多2025年4月3日
DIP支付方式下，对疑违实非病例与医疗机构沟通判别的实践路径在上一篇文章《DIP支付方式下，如何开展病例可疑违规的智能筛查？》（点击即可跳转）中，笔者讲述了在DIP支付方式下如何实现病种可疑违规的智能筛查阅读更多2025年4月3日
新一轮医保基金监管拉开帷幕，这些变化值得关注近期，国家医保局发布《2024年医疗保障事业发展统计快报》（以下简称《统计快报》），公布了参保情况、异地就医、生育保险、药耗集采等内容。阅读更多2025年4月3日
医保改革怎么走？从2025政府工作报告看医保改革方向2025年《政府工作报告》（以下简称《报告》）在“加大保障和改善民生力度，提升社会治理效能”部分，提出加强普惠性、基础性、兜底性民生建设阅读更多2025年4月2日
集采升级"稳价提质"新纪元，从“价格战”迈向“价值战”2025年我国集中带量采购将进入巩固与提升的关键期，政策重心从“扩面降价”转向“稳价提质”，通过动态调整中选规则，确保降价不降质阅读更多2025年4月2日
长护险制度的推进与挑战：从试点到全面建立的探索随着我国人口老龄化进程的加速，长期护理保险（以下简称“长护险”）作为应对老龄化的重要金融工具，逐渐成为社会保障体系的重要组成部分。阅读更多2025年4月1日
2025医保改革发展四大重点2025年《政府工作报告》（以下简称《报告》）中对今年我国医疗保障工作的主要目标和任务作了部署和要求，其中强调要以加强普惠性、基础性、兜底性民生建设阅读更多2025年4月1日
什么是三重医疗保障，每一层保障的重点是什么？ 医保作为社会保障体系的重要组成部分通过三重医疗保障制度守护着人民群众的健康权益本期将为大家讲解什么是三重医疗保障？每一层保障的重点是什么？什么是三重医疗保障？ 阅读更多2024年12月26日
男职工交的生育保险有什么用？今天统一回复 最近很多男性职工都在问：我是男的，又不生小孩，每个月社保交生育保险有什么用？是啊，有什么用呢？可太有用了，你还不知道男生缴纳生育保险竟然有这些大作用？ 阅读更多2024年8月1日
2024年医院「最穷」科室排行榜出炉！你的科室上榜了吗？年薪制下，医生出路到底在哪里？ 麻醉科居然不算临床科室？麻醉医生：我干的就是临床的活，为啥要少发工资！年薪制下，有关麻醉科和影像科到底属于临床科室，还是属于医技科室，真是吵翻了！ 阅读更多2024年12月2日
DRG/DIP下“高码低编”为哪般？ DRG/DIP付费下，一些医院或医生为了获得较好的医保结算率，采取“低码高编”不规范方式，医保部门通过智能审核监管，界定为“欺诈骗保”加大了对“低编高套”打击力度，但是对于“高码低编”目前还关注度不高，为何出现“高编低套”，利益动机何在？ 阅读更多2024年6月12日
