同一款药，为何医保定点零售药店药价更高？

某款维生素D滴剂，医院售价47.4元，定点零售药店售价63元，电商平台则低至29.8元同一款药，为何医保定点零售药店药价更高？

如何破解医疗保险先行支付落地难问题？

【案情回顾】2022年6月26日，参保人黄某在景区被急速行驶的车辆撞倒，黄某双腿骨折，送医救治。肇事者后续被司法机关采取刑事强制措施。

@全体参保人 哪些行为属于欺诈骗保？一文带您了解→

1一、医保经办机构及其工作人员的哪些行为属于欺诈骗保？通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子...

嬛嬛，药品要扫追溯码

小保特别提醒：药品追溯码的有效运行，离不开生产、流通和使用各环节的紧密配合。当您拿到药品时，不妨花几秒钟扫码查询，确保查询到的药品信息与实物一致。

跨省住院患者占全国医保住院报销费用的9.17%，DRG/DIP支付将扩围？

根据据国家医保局公布的《2024年医疗保障事业发展统计快报》（简称《快报》），2024年，全国门诊费用跨省直接结算已达2.24亿人次，医保基金支付360.5亿元

浅析医保协议处理

随着医疗保障事业不断发展，医保协议作为一种“柔性”管理方式广泛应用于医保基金管理中。

备案难？垫付烦？医保部门出手破解异地就医痛点

推进基本医保跨省异地就医费用直接结算，是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措，更是促进我国劳动力顺畅流动、助力全国统一大市场建设的重要举措。

从“跑断腿”到“指尖点”，揭秘异地就医为患者减负的背后

家住在新疆的马先生真真切切地感受到医保异地结算带来的便利。“以前看病都是先自费再报销，我的参保地在新疆，在威海看完病后我只能从山东跑回新疆去报销。

医保改革如何“投资于人”破堵点？

第十四届全国人民代表大会第三次会议于2025年3月5日上午在北京人民大会堂开幕，国务院总理李强代表国务院向大会作了政府工作报告。

哪些药品可以医保报销？一键查询→

为减轻患者经济负担，不断提高参保群众的用药保障水平，国家医保局已连续多年对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》进行调整，目前目录内共有药品3159种

无论“一本账”还是“两本账”，仿制药价格都不宜居高不下

世界上绝大多数人使用的药品都是仿制药，从成本构成来看，仿制药价格应该是很清晰的，但实际上，各国仿制药价格形成逻辑却大不相同，有的是透明“一本账”

人均补助再增30元，医保“含金量”持续提升

城乡居民医保制度建立以来，财政补助一直占据城乡居民医保基金收入的60%以上，是城乡居民医保筹资的主要来源。

首次信息发布工作基本完成！医保数据工作组交出亮眼"成绩单"

为了更好发挥医保数据赋能医疗机构发展作用，国家医疗保障局指导各地医保部门组建数据工作组，健全工作机制，强化数据分析，持续做好数据发布。

医保改革再进阶：省级统筹如何释放制度红利

中国医疗保障制度历经30余年改革发展，已建成全球覆盖人口最多的基本医疗保障网络，参保人数超过13亿，总体参保率持续稳定在95%。

电子处方“一刀切”，药店不再接受纸质处方？

近年来，由于医保政策的不断调整与完善，部分药店工作人员甚至执业药师对相关政策的理解存在偏差，导致一些误解在行业内广泛传播。