全国医保智能监管体系构建中，地方如何同步推进监管升级？“智能监管系统成为医疗机构安全规范使用医保基金的‘第一道防线’，让医院从源头上避免违规行为的发生，提升医疗服务的合规性，维护医保基金安全。阅读更多2025年1月16日
最新进展：11省份81个统筹区开通医保钱包，个人账户可跨省共济医保个人账户跨省共济迎来突破性进展。2025年1月16日，国家医保局通报，目前已有11个省81个统筹区开通医保钱包，医保钱包开通后阅读更多2025年1月16日
探讨 | 多层次医疗保障体系构建和完善的几个重点问题2024年9月10日，国家医疗保障局局长章轲在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上，就健全“1+3+N”多层次医疗保障体系工作做了详细解答阅读更多2025年1月15日
转存！医保统筹支付、个人账户、现金支付...一文教你看懂医院收费票据！每次去看病开的各种收费票据，上面写的密密麻麻各项费用，具体交了什么钱？医保报销了多少？既看不明白，也问不清楚。阅读更多2025年1月15日
关于《原研药概念是时候退出中国了！》文章评论的回复最近一篇《原研药概念是时候退出中国了！》的文章像点燃了炮仗一样一石激起千层浪，“中国医疗保险”转发后评论区非常热闹，但是也存在一些误解，小编总结了一下阅读更多2025年1月14日
DRG/DIP中的重点违规行为是如何被识别的？DRG与DIP两种支付方式都是将疾病诊断接近、临床过程相似、资源消耗相近的病例组合在一起，以病例共性特征所指向的资源消耗作为价格发现与制定的依据阅读更多2025年1月14日
国家卫生健康委办公厅关于启动2024年度二级和三级公立医院绩效监测有关工作的通知各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）阅读更多2025年1月14日
跨省转移接续个账会清零吗？医保关系转入我省的参保人员，提交转移接续申请后，转出地经办机构8个工作日内完成基本医疗保险关系转出，转入地核对相关信息并在5个工作日，完成基本医疗保险关系转入。阅读更多2025年1月13日
重点聚焦9个领域！国家医保局发文开展定点医药机构自查自纠为深入贯彻国务院办公厅《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求，强化定点医药机构合理规范使用医保基金的自我管理主体责任阅读更多2025年1月13日
揭开医保报销的“神秘面纱”，机制背后原因浅析 “我按时交医保，为什么做手术还要自己掏好几万？”“明明说是能报销的药，结算时怎么还要自费？”“家里老人有慢性病，每年治病费用压得喘不过气，医保能再多报点吗？” 阅读更多2025年2月21日
“带金销售”之患，多部门联合整治能否药到病除？ 在医药行业有这样一类职业人群，他们主要从事药品信息的传递、沟通和反馈，在医药公司和医疗机构之间架起信息流动的桥梁，最终作用体现在提升药品的知名度，拉动公司业绩 阅读更多2024年11月20日
DRG付费下，5类异常的“高倍率”情形 “高倍率”是指“费用极高病例”的俗称。根据《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范》，“费用极高病例”是指“参保病例能入组，但住院总费用高于 DRG 支付标准规定倍数的（一般规定三级医院超过 3 倍，二级医院超过 2 倍，各地可自行规定），定义为费用极高病例。 阅读更多2024年5月24日
