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全国医保智能监管体系构建中,地方如何同步推进监管升级?

“智能监管系统成为医疗机构安全规范使用医保基金的‘第一道防线’,让医院从源头上避免违规行为的发生,提升医疗服务的合规性,维护医保基金安全。

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2025年1月16日
最新进展:11省份81个统筹区开通医保钱包,个人账户可跨省共济

医保个人账户跨省共济迎来突破性进展。2025年1月16日,国家医保局通报,目前已有11个省81个统筹区开通医保钱包,医保钱包开通后

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2025年1月16日
【先睹为快】《中国医院》杂志2025年第2期封面及目次

【推荐阅读】投稿必读《中国医院》杂志防骗警示

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2025年1月16日
探讨 | 多层次医疗保障体系构建和完善的几个重点问题

2024年9月10日,国家医疗保障局局长章轲在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上,就健全“1+3+N”多层次医疗保障体系工作做了详细解答

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2025年1月15日
转存!医保统筹支付、个人账户、现金支付...一文教你看懂医院收费票据!

每次去看病开的各种收费票据,上面写的密密麻麻各项费用,具体交了什么钱?医保报销了多少?既看不明白,也问不清楚。

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2025年1月15日
国家出手!2025年医疗机构回款大提速

1月13日-14日,国家医保局连发三文,公布医保基金对医疗机构即时结算改革最新进展。落实国家医保局部署「后付制」变为「即时结算」

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2025年1月15日
医保新规落地,影响所有的医院、医生!

近日,国家医保局发布《医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程(试行)》(以下简称经办规程)通知,宣布2025年1月1日起

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2025年1月15日
关于《原研药概念是时候退出中国了!》文章评论的回复

最近一篇《原研药概念是时候退出中国了!》的文章像点燃了炮仗一样一石激起千层浪,“中国医疗保险”转发后评论区非常热闹,但是也存在一些误解,小编总结了一下

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2025年1月14日
从国际经验看药价改革趋势

随着快速老龄化的到来,叠加退休潮和少子化,医保面临筹资和开支的双重压力,其持续改革的动力将强化。

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2025年1月14日
参加城乡居民医保,在门诊可以报销什么?

广大城乡居民医保参保群众下面这些门诊待遇你要知道以云云所在的云南省为例:一、普通门诊待遇

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2025年1月14日
DRG/DIP中的重点违规行为是如何被识别的?

DRG与DIP两种支付方式都是将疾病诊断接近、临床过程相似、资源消耗相近的病例组合在一起,以病例共性特征所指向的资源消耗作为价格发现与制定的依据

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2025年1月14日
国家卫生健康委办公厅关于启动2024年度二级和三级公立医院绩效监测有关工作的通知

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:为落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)

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2025年1月14日
让“生物仿制药”最终成为生物仿制药

前言第一部生物仿制药法规和指南规定了专利和营销排他性到期的生物制剂仿制药的营销授权技术要求。

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2025年1月14日
医疗费用不能纳入医保结算?

临床工作中由于对诊疗项目内涵操作理解有误,或仪器设备认识不足,常常会导致实际临床操作与收费项目不符,或仪器设备与收费诊疗项目对应不符

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2025年1月13日
重点聚焦9个领域!国家医保局发文开展定点医药机构自查自纠

为深入贯彻国务院办公厅《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求,强化定点医药机构合理规范使用医保基金的自我管理主体责任

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2025年1月13日
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凝心聚力 攻坚克难 扎实推进新时代医疗保障信息化建设

习近平总书记多次强调,要运用大数据促进保障和改善民生,让百姓少跑腿、数据多跑路,不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。

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2024年11月18日
常见的麻醉医保违规有哪些

麻醉除了手术室,临床的一些检查和小手术、有创操作也会经常用到,医疗机构因麻醉乱计费而被处罚的也不少,这里面有些是故意为之,有些是无意操作,今天就来了解一下麻醉常见的医保违规问题。

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2024年6月7日
设置激励机制 放宽户籍限制

国务院办公厅8月1日公布《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》。意见部署了哪些参保新举措?将从哪些方面保护参保人权益?

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2024年8月2日
从“按月计”到“次日达” 医保基金即时结算有哪些好处?

医保基金既是群众的看病钱、救命钱,也是医药行业发展的赋能金。由于在实际操作中,医保基金会与医疗机构(医院)、药品企业

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2025年2月21日
DRG/DIP付费下,如何正确选择病案首页中入院病情的“4个关键点”?

病案首页中入院病情的填写是对做DRG/DIP医保支付,国考的HQMS数据上传的一项重要内容,可以准确反应患者入院时的疾病情况

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2024年11月11日

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