中国作者 | 归因于PM2.5的痴呆死亡人数上升，人口老龄化是主要驱动因素

最新研究证明空气污染是导致痴呆的12种可干预风险因素之一。《柳叶刀-老龄健康》（The Lancet Healthy Longevity）发表一项健康影响风险评估研究，旨在量化不同环境政策情景下，中国归因于PM2.5痴呆症死亡的历史趋势与未来走向。研究发现，2013年至2024年间，尽管人口加权PM₂.₅浓度大幅下降，归因于PM₂.₅的痴呆死亡人数仍持续攀升，其中人口老龄化是主要驱动因素，而PM₂.₅暴露水平降低则避免了约11,000例死亡。预测显示，2024至2050年死亡人数在各环境政策情景下均将稳步增长，人口老龄化始终是主导因素。识别图中二维码或点击文末阅读原文，查阅原文。

背景

最新研究证明空气污染是导致痴呆的12种可干预风险因素之一。尽管自2013年以来，中国的清洁空气政策已大幅降低了细颗粒物（PM_2.5）浓度，但在人口老龄化的背景下，空气质量将如何影响痴呆负担仍不明朗。本研究旨在量化不同环境政策情景下，中国归因于PM_2.5痴呆症死亡的历史趋势与未来走向。

方法

本研究应用经典的健康影响评估方法，整合了网格化的暴露数据、人口数据、最新暴露反应模型以及基线死亡率数据，估算2000-2024年间中国归因于PM_2.5的痴呆症死亡人数，并预测了2025-2060年间在五种严格程度递增的环境政策情景下的未来疾病负担。针对每种情景，本研究关注四个重要阶段：（1）污染加剧期（2000–2013年）、（2）空气质量改善期（2013-2024年）、（3）人口加速老龄期（2024–2050 年）、（4）年龄结构稳定期（2050–2060年）。研究应用驱动因素分解方法，解析了各个阶段中PM_2.5暴露、年龄结构、人口规模及基线风险对疾病负担的影响贡献。

结果

2000-2013年，归因于PM_2.5的痴呆死亡人数从55,668人（95%置信区间：12,179–175,132）增加至106,571人（24,202–329,233）。2013-2024年，尽管人口加权PM_2.5浓度大幅下降，但相关死亡人数却急剧增加，从106,571人（24,202–329,233）增至171,420人（38,398–533,436）。其中，人口老龄化是导致痴呆症死亡人数增加的主导驱动因素，导致了约67,000例（15,000-205,000）相关死亡；其次是人口规模增加（约导致5000例[1,000–15,000]死亡）和基线死亡率（约导致4000例[0–17,000]死亡）。相比之下，这一时期PM_2.5暴露水平降低则避免了约11,000例（2,000–32,000）死亡。

在所有五种环境政策情景下，2024-2050年，归因于PM2.5的痴呆死亡人数均稳步上升。到2050年，在最严格的环境政策情景下，相关死亡人数估计为278,411人（59,535–851,652），而在最宽松情景下为490,301人（105,698–1,484,714）。在2050年之前，所有政策情景中，人口老龄化始终是推动归因死亡人数增加的主要因素，而在2050年至2060年间，只有在结合了“碳中和”与“清洁空气政策”的情景中，相关死亡人数才会下降。

解释

中国快速的人口老龄化在很大程度上抵消了控制空气污染在痴呆症防治方面所带来的健康收益。只有实施最严格的空气污染控制措施，降低PM_2.5暴露带来的健康红利才能实质性地对冲人口老龄化对痴呆负担造成的负面影响。面对快速老龄化现状，将环境政策与公共卫生战略深度融合，对于减轻归因于PM_2.5的痴呆负担至关重要。END

团队介绍

本文通讯作者为北京大学国家健康医疗大数据研究院/北京大学公共卫生学院，长聘副教授、博士生导师薛涛。北京大学公共卫生学院博士研究生康宁为第一作者。

基金支持

中华人民共和国科技部和国家自然科学基金。

Declaration of interests

We declare no competing interests.

DOI: 10.1016/j.lanhl.2026.100841

中文翻译由作者团队提供，仅供参考，所有内容以英文原文为准。

题图copyright: GettyImages/Milamai

相关阅读