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人在外地,医保关系在老家,生病了可以选择异地就医。像异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、因工作或旅游等原因异地急诊抢救人员等,都可以在办理异地就医备案之后直接进行异地就医结算。

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如果遇到异地就医无法直接结算,别慌!可能是以下几种情况:


01

备案是否在有效期内

一般来说异地安置、异地长期居住、常驻异地工作三类备案是长期有效的。


异地转诊人员、异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员,备案有效期原则上不少于6个月,如果超出有效期,则需要重新办理。


02

就诊医院是否开通了异地联网结算服务

目前全国范围内已经有几万家医疗机构开通了异地联网结算服务,基本可以满足广大参保人员的就医需求。


如果参保人就诊的异地医院未开通该服务,是无法实现异地就医直接结算的。


03

如何查询定点医院是否开通“直接结算”

可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序,查询统筹区和定点医药机构异地就医直接结算业务开通情况。

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04

参保、缴费是否正常

如果参保人未缴费,或已缴费尚处于待遇等待期内的,都是不享受医保待遇的,也就不能进行异地就医的刷卡结算了。


05

是否在当地有未办理出院结算的费用

参保人如果在当地住院期间,因为病情变化转往异地医院就医,未办理出院结算,会出现“该人员在院状态不能办理入院”的报错信息,这时参保人需要在当地医疗机构办理出院后,再进行异地就医登记。


如果按照以上方式核实无误,结算却仍然报错,请您将医院端的“报错界面”反馈给医保经办机构,请医保经办机构解决问题。

来源 | 广东医保

编辑 | 徐冰冰 何作为

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