近年来,厦门市医保部门积极贯彻落实国家政策,聚焦群众在生育方面的“急难愁盼”,精准发力推出一揽子暖心举措,构建覆盖孕前、孕期、产后的全周期生育医疗保障体系,切实解决群众生育后顾之忧,为万千家庭托起稳稳的幸福,助力构建生育友好型社会。

 

辅助生殖纳入医保,生育不再“望而却步”

“将辅助生殖技术纳入医保,解决普通家庭想生却生不起的压力”是许多不孕不育家庭共同的心声。2024年9月1日,辅助生殖纳入厦门市医保支付范围,许女士是首批受益者。2023年,他们首次尝试试管婴儿技术时,全自费近5万元,经济压力巨大。2024年9月,恰逢医保新政实施,他们再次踏上求子之路,同样的治疗流程,总体费用下降了7000多元,医保基金还报销了2万多元。

 

“医保圆了我们的二胎梦!”许女士的感激之情溢于言表。作为普通工薪族,医保新政让他们的二胎计划从“望而却步”变成了“触手可及”。自政策落地至今,辅助生殖技术在厦门已惠及2.88万人次,涉及医疗费用8253万元,医保基金支付4238万元。

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生育津贴“一趟不用跑”,暖心保障“即时送达”

“专心坐月子,生育津贴自己就到账了,一趟都没跑!”在厦门弘爱妇产医院分娩的兰女士,通过手机确认信息后,当天就收到来自厦门医保的提醒短信:“本次分娩的生育津贴已申请完毕并审核通过。”2025年上半年,全市已有1850人次享受此项“智能无感办”服务。目前,厦门已实现生育医疗费用保障全覆盖,包括职工医保和居民医保参保人,生育医疗费用按照基本医保待遇规定支付,省内直接结算,跨省备案后也可直接结算,极大地减轻了参保人跑腿垫资的负担。

 

新生儿参保报销“秒批”,足不出院省心省力

“以前办新生儿医保要跑多个窗口、交一叠材料,现在手机上点一点,几分钟就搞定,真是方便又省心!”如今,“足不出院”就能办妥孩子的医保已成为厦门新生儿家庭的“标配”保障。自2020年6月全国首创上线以来,厦门市新生儿医保参保报销“秒批”服务持续升级,彻底打通了参保缴费到待遇享受的全链条。该服务以“零手续、零跑腿”为标准,将原60天流程压缩至现在最快1分钟,彻底解决多跑腿、耗时长等痛点。

 

目前,该服务已覆盖全市所有开展产科业务的定点医疗机构,为超8.9万户新生儿提供暖心便民服务。仅2025年上半年,厦门市新生儿“秒批”参保缴费人数达1.47万名,参保率92.37%。

 

原标题:从孕前到育儿 医保全护航

来源 | 国家医保局

编辑 | 符媚茹 何作为