生育保障连着千家万户，是建设生育友好型社会、推动人口长期均衡发展的关键民生举措。近年来，北海市紧扣国家、自治区生育支持工作部署，始终站稳人民立场，聚焦群众生育领域急难愁盼，通过完善制度框架、创新经办模式、升级便民服务、优化服务效能，持续推动生育保险政策红利精准直达参保群众，用实打实的医保举措夯实民生幸福根基。
随着新业态蓬勃发展，我国灵活就业人员、新业态劳动者群体规模持续扩大，却由于政策限制，这部分群体长期游离于生育保险保障体系外，无法享受生育津贴，生育带来的经济负担成为不少家庭的现实难题。
作为广西首个将灵活就业人员纳入生育保险范围的试点城市，北海市率先突破身份与就业参保限制，打通生育保障“最后一公里”。2025年9月1日起，北海市医保局通过完善生育保险政策，将个体工商户、自由职业者、外卖骑手等灵活就业人员全面纳入保障范围，在参加职工医保的基础上可自愿参加生育保险，参保后按规定享受生育医疗费用、生育津贴等待遇。通过打破身份限制，真正实现“人人享有生育保障”，让灵活就业人员群体告别生育困境。
新政落地以来，灵活就业群体生育保障覆盖面稳步扩大。截至2026年6月30日，全市已有 1086 名灵活就业人员办理生育保险参保。
以往生育津贴依托单位统一申领、统一拨付，存在申领流程繁琐、资金拨付周期较长等问题，部分参保女职工无法及时拿到津贴。
为破解这一堵点，积极优化生育津贴发放方式，北海市自2026年1月1日起推行生育津贴个人直发新模式。按照政策规定，符合条件的用人单位参保女职工，经本人与所在用人单位协商一致后，可由本人或所在用人单位提出申请，经医疗保障经办机构审核通过后，生育津贴一次性发放至参保女职工个人，减少中间流转环节，资金发放更透明、更高效。
数据显示，截至2026年6月30日，全市享受生育津贴直发至个人208人次，累计直发津贴金额300.34万元。
围绕群众“孕、生、育”全周期需求，北海医保不断优化医保经办流程，推出宝妈“零跑腿”，新生儿“落地办”一站便民式服务，推动生育服务从“群众跑腿”转向“数据跑路”。
一方面，全市定点医疗机构全面实现生育医疗费用即时结算，业务覆盖率达100％。另一方面，全面推行生育津贴“免申即办”便民服务。凡符合待遇享受条件的参保女职工，在定点医疗机构完成生育医疗费用直接结算后，生育结算信息即时推送至医保经办系统。经办部门依托大数据自动核验资格、精准核定待遇，无需个人及单位另行申报提交材料，审核通过后直接将生育津贴拨付至参保女职工所在单位或个人银行账户。实现从“人找政策”向“政策找人”、“群众跑腿”向“数据跑路”转变，全程无感办理、便捷高效，让群众足不出户即可尽享受医保惠民改革红利。
截至2026年6月30日，北海累计共办理生育津贴“免申即办”1734人次，基金支付总额2839.12万元。极简办事流程大幅压缩群众办事成本，北海市医保局持续优化生育保障配套政策，让生育保障红利触手可及。
作者 | 林渝钧
来源 | 北海市医疗保障局
编辑 | 张钟文 刘莹 张雯卿
热点文章
