长护险，替老张接住了“他接不住的那部分”——照顾失能母亲。这些事他没能力做好，但他觉得“我应该做”。做不好就等于没用的概念，日复一日压垮了他。
长护险的到来，有专业的长期照护师替他做了，他终于能专注去做他真正擅长的事——开车、挣钱、养家。这就是长护险的托举。
什么是长护险？
长护险是社会保险的一项新险种，长期护理保险制度是为失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度，是我国社会保障体系的重要组成部分，是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要内容。
谁能享受？
《意见》明确，按规定参保缴费且失能状态长期持续（一般为6个月以上），经申请通过评估认定的失能人员，可按规定享受相关待遇。
根据现行评估标准，失能分为轻度、中度、重度3个等级。长期护理保险制度起步阶段保障重度失能人员。随着经济发展和制度完善，国家层面统一研究逐步扩大保障对象范围，并根据基金支出需求动态调整费率。
长护险提供哪些保障？
长护险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放现金，通过提供服务并报销费用，就是为确保专款专用，使基金用在对失能人员的照护上。
国家医保局制定全国统一的长护服务项目目录，将重度失能人员迫切需求的36项服务纳入长护支付范围，包括协助进食、沐浴、口腔清洁等20项维持基本生活所必需的生活照护类，吸痰、导尿等16项基础性的医疗护理类项目。
国家长护服务项目目录统一规范了服务项目的名称、内涵、代码，在服务操作要求、服务人员和服务时长等方面都作出了原则性的规定。符合条件的参保人可根据自身需要和机构建议，确定享受的具体服务项目。
如何申请长护险？
失能人员或其家属可以到医保服务窗口或当地提供的线上办理渠道提出申请并提交材料，也可以线上提交申请。材料主要包括身份证件、申请表、住院病历或诊断书等。医保经办机构收到材料后会进行审核并反馈结果。失能评估通过后，经办机构与失能人员商定护理服务方式，制定护理服务计划，指导相关机构按计划为失能人员提供相应服务。
申请流程全国无差异，实现“三个统一”——
全国统一流程。统一全国长期护理保险经办规程，明确从失能评估到服务提供、报销结算等环节如何办理、所需材料、办理时限和注意事项。
全国统一表单。规范经办服务全流程所需的文书表单，所有长护机构都使用同一套表单，减少了跨区域、跨机构的服务成本。
全国统一系统。建成全国统一的长期护理保险子系统，实现经办操作统一、信息采集标准统一，便利了数据跨域流通和异地待遇享受。
作者 | 熊猫仙人
来源 | 中国医疗保险、央视新闻
编辑 | 刘莹 张钟文 高鹏飞
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