2024年7月2日,礼来Aβ抗体Donanemab获得FDA批准上市,用于治疗早期有症状的阿尔茨海默症,商品名为Kisunla。

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Kisunla的规格为每支350mg,治疗方案为每4周给药一次,前三周剂量为700mg,后续治疗剂量为1400mg。

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礼来为Kisunla定价695.65美元/支,最小治疗目标为PET扫描Amyloid斑块持续阴性。根据临床试验的数据,17%的患者6个月内达到目标,47%的患者12个月达到目标,69%的患者在18个月达到目标。据此计算,治疗6个月使用18支费用12522美元,治疗12个月使用46支费用32000美元,治疗18个月使用70支费用48696美元。相比之下,卫材/Biogen的Leqembi定价为2.65万美元/年。

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Donanemab疗效数据如下,治疗76周iADRS延缓下降22%,CDR-SB评分延缓下降29%。2024年6月10日,FDA专家委员会就礼来Aβ抗体Donanemab开会讨论,11:0全票支持Donanemab的有效性,对于ARIA副作用等问题,同样11:0投票认为获益大于风险。

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AACI三期临床中致死副作用和严重副作用数据统计如下表。

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总结

Donanemab靶向Aβ的特定形式,即Aβ的N端第3位焦谷氨酸化,简称N3pG-Aβ。这种N3pG-Aβ更容易聚集,因而成为备受关注的AD治疗靶点。Donanemab后续将与卫材/Biogen已上市的Leqembi直接竞争。
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