“上年度的清算资金今天就到账了，比去年提前了近3个月，过程更透明，我们对清算金额和到账时间都有明确预期，极大方便了医院后续资金安排和使用。”天津市北辰医院副院长魏杰拿着银行对账单，对医保基金清算提速增效连连点赞。
医保基金清算是深化医保支付方式改革的关键环节。按照国家医保局部署要求，天津医保部门提高政治站位、优化工作流程、层层压实责任，于3月底圆满完成2025协议年度医保基金清算工作，向本市医疗机构拨付清算资金3.74亿元，为医疗事业高质量发展注入医保新动能。
本次清算工作紧扣“公开、规范、及时”，实现全市医保基金支付方式类别清算全覆盖，涵盖门诊定额付费、糖尿病人头付费、DRG/DIP 付费、紧密型医联体、集采结余等所有类别。健全清算工作全流程闭环管理，充分征求卫生健康部门及各级各类定点医疗机构意见建议，通过多轮座谈研讨凝聚行业共识，让清算工作全程规范透明、平稳有序；动态监测基金运行态势，严格规范数据审核、费用核算、资金拨付、结果公示等各环节，做到每一步有规可依、有据可查，确保清算工作合规精准、全程可控。
为进一步缓解医疗机构垫资压力，天津医保部门坚持“功夫下在平时”，推行“即时结算、月度清算、年终清算”模式，2025 协议年度按月为医疗机构预拨付即时结算金58.35 亿元，2026协议年度提前拨付预付金6.07亿元。
高效及时的医保基金清算，不仅为医疗机构送上“资金及时雨”，更以清算为抓手推动医疗机构提升内部管理水平。“对医院来说，清算就像一年的‘最终成绩单’，既是上一个协议年度的收尾，也是新一年工作的起点。及时掌握全年医保基金使用和清算情况，能让我们快速复盘管理工作、精准评估运行绩效，针对性优化诊疗服务和资金管理，持续提升医院运营质效。”北辰医院魏杰副院长表示。
原标题：天津：高效完成2025协议年度医保基金清算 赋能医疗事业高质量发展
来源 | 天津医保
编辑 | 徐冰冰 符媚茹 高鹏飞
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