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2025年7月17日,FDA肿瘤药物咨询委员会(ODAC)以5:3投票结果拒绝批准葛兰素史克BCMA DC新药,用于二线联合治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤。Blenrep的PDUFA日期为7月23日。

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葛兰素史克当天股价跌5%,目前市值为745亿美元。

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DREAMM-7和DREAMM-8两项三期临床设计方案如下,主要终点为PFS。

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两项三期临床均达到PFS主要终点。

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DREAMM-7达到OS关键次要终点。

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DREAMM-8未达到OS关键次要终点。

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Blenrep的副作用较大,3-4级副作用超过90%,绝大部分导致剂量调整。

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死亡患者情况如下,主要原因是肺炎、脓毒症、心血管疾病和新冠。

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严重副作用主要是肺炎、发热、上呼吸道感染、新冠等。

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MMAF眼毒性较大。

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总结

ODAC专家认为Blenrep的主要有效性问题是DREAMM-8未达到OS关键次要终点,两项三期临床入组人群代表性有所欠缺。安全性方面,眼毒性过高,而这是目前其他获批多发性骨髓瘤药物所没有的,Blenrep的起始剂量探索不够,如果早期剂量进行充分优化,耐受性可以进一步提高。基于这些问题,ODAC专家以5:3投票结果反对批准Blenrep用于二线联合治疗多发性骨髓瘤。

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