近年来，随着人口老龄化及经济、社会、环境等因素对适龄人群生育意愿和生育能力的影响，人口自然增长面临着越来越严峻的挑战。根据国家及自治区关于改善人口结构、应对人口老龄化、保持人力资源禀赋优势的精神，北海市积极落实生育支持政策措施，自2023年11月起，将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险报销范畴，政策实施两年多来，全市生育住院人数较政策实施前增长近12%，有效减轻了生育困难家庭的经济负担，受到参保人群的一致好评。
惠民政策，让“想生”不再“不敢生”
“现在辅助生殖治疗也能报销了，医保政策真是越来越好了！”在北海市人民医院辅助生殖中心复诊的程女士感叹道。
“我和丈夫已经结婚三年了，为生育小孩备孕了一年多，还是没有怀上，从朋友那里听说生育困难人群可以接受辅助生殖治疗，并且纳入了医保报销。”程女士面露喜色道，“我抱着试试看的心情到市人民医院就诊，进行了‘人工授精’治疗，现在真的怀上了，让我摆脱了想生生不了的困境！”
辅助生殖技术的应用为不孕不育家庭带来了希望，使他们能够通过现代科技手段获得生育能力，解决“不孕不育”的难题，从而提高这些家庭的生育可能性，进而对整体生育率的提升起到促进作用。辅助生殖待遇政策的落实，不仅减轻了生育困难家庭的经济负担，还对辅助生殖定点医疗机构技术资质的准入标准及相关从业人员的执业管理给予制度保障，消除辅助生殖人员的心理负担，对参保群众生育意愿的实现给予有力支撑。
真金白银，让“太贵”不再是“拦路虎”
黄女士是北海市职工医保参保人员，以前做过宫外孕手术，因为后遗症一直怀不上孩子。
“我们家只有我一个人是有正式工作的，丈夫因为做生意失败赔了很多钱，家庭经济比较困难。以前有过做‘试管婴儿’的想法，但因家庭负担较重一直下不了决心。”
黄女士通过“北海医保”微信公众号了解到北海市将辅助生殖类治疗项目纳入医保报销后，终于不再犹豫，进行了“试管婴儿”生产，经过辅助生殖治疗后顺利产出一名健康女婴。
“辅助生殖治疗过程非常顺利，整个治疗周期包括取卵术、精子优选处理、胚胎培养和移植等几个主要项目，治疗总费用为15465元，个人只支付了4639元，医保报销了10826元，对于我们这个经济窘困的家庭而言真是雪中送炭。”黄女士感激地说道。
过往辅助生殖诊疗费用偏高，给不少家庭带来较重经济压力，该项技术纳入医保报销后，切实减轻家庭就医负担，大幅降低诊疗成本门槛，有效提升群众就诊意愿，助力提振社会整体生育水平。
数据印证，好政策带来“好结果”
北海市将参保人员在具备人类辅助生殖技术资质的定点医疗机构门诊发生的“胚胎移植”等九个治疗性辅助生殖类医疗服务项目费用纳入医保报销，不设基金起付标准，城镇职工医保、城乡居民医保报销比例分别为70%、50%，计入参保人员年度统筹基金最高支付限额。
北海市医保部门相关工作人员表示：“我市于2023年11月1日开始执行辅助生殖治疗待遇政策，截至2025年12月31日，全市辅助生殖门诊就诊9552人次、医疗费总额3462.33万元、医保基金支出2016.42万元，平均报销比例为58.24%。”
经统计，未落实辅助生殖待遇政策前，2022年至2023年，北海市生育住院医疗费报销24862人、医疗费总额13211.17万元、基金支出6388.22万元；落实辅助生殖待遇政策后，2024年至2025年，北海市生育住院医疗费报销27832人、医疗费总额15617.61万元、基金支出8557.51万元。辅助生殖门诊待遇实施后与上年同期相比，生育住院人数增长2970人，增幅11.95%；医疗费总额增长2406.44万元，增幅18.22%；医保基金支出增长2169.29万元，增幅33.96%。
“辅助生殖待遇实施后，北海市的生育住院率有明显的提高，这是政策托底的结果。”医保工作人员欣慰地说道。
从统计数据可以看出，辅助生殖政策的落实对北海市生育住院人数和生育率有明显的促进作用，特别是统筹基金支出增长率是医疗费总额增长率的接近2倍，说明医保基金的支撑作用是强有力的，对群众的生育意愿和生育率有积极的提振作用。
辅助生殖政策的落实，使得一些原本因为生育困难而压抑生育意愿的家庭，能够重新考虑生育问题，释放出他们的生育潜能，有助于增加新生儿数量，改善人口结构，减缓人口老龄化进程，增强社会整体活力，是一项响应国家号召、泽被群众、惠及万家的好工程。
作者 | 庞轶兵
来源 | 北海市医疗保障事业管理中心
编辑 | 崔秀娟 符媚茹 吴晗潇
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