复方甲氧那明是呼吸科常用药物，为复方制剂，含有盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱马来酸氯苯那敏成分，具有止咳、平喘等作用，其正确使用对于患者的治疗效果至关重要。然而，临床由于复方甲氧那明联用其他药物而出现药物不良反应的事件也屡见不鲜，该类药物还有哪些用药误区？又该如何避坑？我们一起往下看。
误区1：复方甲氧那明只能用于咳嗽

 

复方甲氧那明对于咽喉刺激、咽喉炎症引起的咳嗽，支气管炎症引起的咳嗽，哮喘引起的咳嗽都有效。但是，该药不仅仅用于缓解咳嗽症状，对其他呼吸系统症状也有缓解作用。复方甲氧那明胶囊作为一种复方制剂，包含多种成分（表1），每种成分都发挥着独特的作用，共同构成了该药物的整体功效。该药主要用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状[1,2]。

 

误区2：
复方甲氧那明对所有哮喘患者都有效

 

并非所有哮喘患者都适用此药。复方甲氧那明尤其适用于哮喘伴有咳嗽症状的患者。然而，那些伴有胸闷、心慌及气短的患者，以及哮喘危象的患者，使用时可能会产生不良反应或加重病情，应避免使用。

 

误区3：
给未满8岁的婴幼儿童使用复方甲氧那明

 

复方甲氧那明药品说明书【禁忌】项中明确写明：未满8岁的婴幼儿童禁用。该药含有多种成分，婴幼儿的肝肾功能相对较弱，对药物的代谢和排泄能力有限。该药中物中的马来酸氯苯那敏等成分可能对婴幼儿的中枢神经系统产生影响，导致嗜睡、精神不振等症状。此外，成分中的氨茶碱，在国内外指南中均不被推荐作为儿童治疗的一线药物。

 

误区4：与其它药物随意联用

 

复方甲氧那明不能与其它镇咳祛痰药、抗感冒药、抗组胺药、镇静药等联合使用。其中成分可能与多种药物发生相互作用，这些联合使用可能增强或减弱药效，甚至引发严重不良反应。

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误区5：驾驶和操作机械时用药

 

复方甲氧那明中的某些成分，如马来酸氯苯那敏，具有中枢抑制作用，可能导致嗜睡、头晕等不良反应。这些不良反应会严重影响驾驶和操作机械时的注意力和反应能力，增加事故发生的风险。因此，患者在服用复方甲氧那明期间应避免从事此类活动。

 

误区6：哺乳期妇女及有严重心血管疾病患者用药
哺乳期妇女使用复方甲氧那明时，药物成分可能通过乳汁进入婴儿体内，对婴儿造成不良影响。此外，有严重心血管疾病的患者，如未控制的高血压、心律失常等，使用复方甲氧那明可能加重心脏负担，诱发或加重心血管疾病。因此，这两类人群禁用复方甲氧那明。

 

误区7：用药剂量不当

 

复方甲氧那明不同年龄服用剂量不同，15岁以上儿童及成人，每天三次，每次二粒；8～15岁，每天三次，每次一粒。作为对症治疗药物，不宜长期连续使用，以免产生耐药性或药物依赖性。

 

误区8：忽视不良反应

 

复方甲氧那明在使用过程中可能出现皮疹、皮肤发红、瘙痒、恶心、呕吐等不良反应。这些不良反应虽然大多轻微且可逆，但一旦出现仍应引起足够重视。患者应及时停药并咨询医生，以便采取相应措施减轻或消除不良反应。

参考文献：

[1]谭伟，杨贵丽，黄招兰.从全科医学的视角解读中国《咳嗽基层诊疗指南（2018年）》[J].中国全科医学，2019，22（33）:4035-4040.

 

[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南（2021）. 中华结核和呼吸杂志，2022，45（01）:13-46.

 

[3]吴永佩，蔡映云.临床药物治疗学呼吸系统疾病[M].人民卫生出版社:201608.404.

 

[4]刘治军，韩红蕾，药物相互作用基础与临床（第2版）[M].人民卫生出版社:2015