“实操考试时，我一边梳头发一边说‘奶奶这两天你看你黑头发都长出来了，越来越年轻了。’负责打分的考官听了直笑，他这一笑，我心里就踏实了。”回忆起全国首场长期照护师初级工（以下简称“长护师”）考试的实操场景，作为第一场考试中唯一通过的男性长护师，南通康恒居家养老服务有限公司张伟依旧记忆犹新。
4月19日，全国首场长期照护师初级工（五级）考试在江苏南通长护产业园举行，首批100名考生参加考试。这场考试备受关注——一个仅能容纳百余人的考场，为何会吸引千人报考？考生们为这场考试做了哪些准备？考试现场究竟是怎样的情形？
带着这些疑问，5月22日，记者再次来到南通，观摩第二次长护师考试。跟随考生和考官的脚步，直击考试现场，揭秘这一新工种考试的“台前幕后”。
图为实操考试现场
从零基础到专业军，中年考生的“当打之年”
“理论题要记的东西太多了，晚上回去我都会根据机构视频复习，手机里全是实操视频的截图。”第二次长护师考试前一天，52岁的蔡阿姨在机构老师指导下，反复练习翻身护理的操作。作为南通康馨健康管理服务有限公司唯一参考的长护师，她的备考故事折射出这个新兴职业群体的共同轨迹——当全国首场长护师初级工考试在南通长护产业园拉开帷幕，这个以50岁左右中老年为主力的新工种，正用别样的坚韧叩开职业新篇。
据“中国医疗保险”报道，今年4月首场考试前，近千名申请者挤爆报名通道，最终仅100人获得入场券。这场承载着失能照护专业化开端的考试，设置了理论与实操双重硬核考核，既考查考生知识储备程度，也通过对其现场操作进行打分的方式考核考生的实际操作水平。
为了让培训有依据，服务更规范。2025年4月，国家医疗保障局正式发布了《长期照护师国家职业技能等级认定培训教材》（以下简称“培训教材”）。培训教材覆盖初、中、高三个职业等级，在配有理论基础的同时，采用“扫码即学”方式，将翻身、口腔护理等实操要点拍摄成视频教程，并配有200余张步骤图片。一些机构早早购买，并已将书籍用于长护师培训中。
图为长护机构向记者展示其培训教材
（注：《培训教材》由《中国医疗保险》杂志社发行，如需购买，请关注“中国医保杂志社订刊号”，进入“书刊商城”栏目了解更多详情，开启您的长期照护师之路！书中理论知识与实践操作相结合，实操视频内容在“医保云课堂”微信公众号皆有演示）
在备考大军中，50-55岁考生占比较大。记忆力衰退、碎片化时间学习、操作精准度要求高，构成了他们备考的挑战。谈及考前准备，蔡阿姨表示白天照护完失能人员后，晚上回家后还会再通过机构给予的视频巩固记忆，“我先生包揽了家里的大部分家务，他说‘你要考试，我来干’”家人的帮助与支持给予了蔡阿姨莫大的勇气。这种家庭支持并非个例，许多考生家属主动承担照护家中老人的任务，甚至陪着一起观看“医保云课堂”实操视频。
作为新工种，许多长护师进入行业前并不熟悉工作内容，更没有相关工作经验。部分长护师透露，他们选择进入该行业，起初是为了满足家中失能老人的照护需求。但在学习专业技能的同时，他们逐渐认识到这份工作对社会的重要意义，进而决定投身其中。“学会专业技能后，我在照顾家里的老人时更加熟练，更有信心了。而且，退休后的我还能继续发挥自己的价值，帮助更多的家庭，把国家的关怀传递给更多有需要的人。”
面对护理经验不足的学员，机构构建了“内训+外培”双轨体系。南通多家长护机构配备全职护士担任实操教练，定期进行“情景模拟”，例如，从为失能老人修剪指甲的角度把控，到喂食时床头角度的精准调节，每个细节都被拆解成可量化的评分项。相关机构负责人向记者表示，长护服务内容与护理工作交叉重合度高，很多长护工作者原先几乎没有护理经验，而拥有丰富工作经验的护士能为他们在实操方面提供专业、细致的指导。
同时，对照长护考试内容，一些机构也会为长护师报名专门针对长护考试的外部培训。南通爱帮健康管理服务有限公司崔美娟参与了机构组织的统一培训，“他们（机构）是大力支持我们考试的，他们希望我们往高处走，努力提升自我价值，更希望通过这次考试能够提升机构的长护服务质量。”这种投入既是为提升现有服务质量，更是为团队发展储备人才。
当考试进场提示响起，48岁的考生张阿姨深吸一口气走向理论考场。在这个平均年龄42岁的考场上，每一次规范的操作、每一句温柔的沟通，都在书写着中国失能照护专业化的新篇章——这里不仅有职业技能的考核，更有一群普通人用后半辈子的热忱，填补着千万家庭的照护缺口。
从流程优化到实操严考，新兴职业稳步推进
“本次考试共有208名考生。”南通市医保研究会会长顾忠贤向记者介绍。女性考生占比大、较少的职业经验、年龄跨度大是长护师考生的基本画像。
据统计，本次考试9成以上为女性考生，最大年龄考生为64岁，最小22岁；2-3年职业经历考生人数最多，为80人，占总考生人数的38.5%；大专、本科考生占比最高，为123人，占全部考生59.1%。
图为考生候考场景
南通长护考试考评组长季诚表示“从现场观察来看，考生十分认真，但整体而言此次考试中接受系统性、专业化培训的考生较少。”长护师照顾的为失能、半失能者，服务对象身体机能差、健康状况不稳定，护理需求复杂多样。
顾忠贤表示“长护师这份工作的关键就是要把技能用到实处，因此实践操作考核特别重要。”而未受培训的考生由于缺乏系统学习，实操仅靠摸索，可能难以掌握正确方法和技巧，操作易失误不规范，通过实操考核存在一定的困难。与自学相比，通过机构进行培训的考生通过率相对较高。
为了让考生有真实的感受，长护师考试采用“真人模拟照护”模式，安排有标准化照护对象（即下图模拟失能人员的真人志愿者），增加了互动环节。一些模具的设置，也都尽可能地贴近生活实际，为考生还原真实的服务场景。
图为考生实操场景
图为实操考试的真实模具
在总结首次考试经验基础上，本场长护师考试还进行了系统性优化。理论考场新增人脸识别系统，考生完成身份核验后，系统自动分配理论考试座位号，有效避免了候考区人员积压。
此外，实操考核环节的8个照护场景均配备了独立操作指引卡。此外，还通过统一标准化长护对象居住地等基本信息，便于考生记忆。
理论考场筹备时期（上图）与考场当日（下图）
生活照料（如喂食喂水）、体位管理以及基础照护（包括测量生命体征、血压、血糖等）等照护项目在长护师实际工作中较为常见，这也是考试中的关键考核项目。
安全问题是长期照护服务过程中的重中之重，考试中出现安全问题会对考生此项考试“一票否决”。季诚给记者举例说，“比如，在为失能人员更换纸尿裤时，纸尿裤的侧翼、腹股沟两侧的防侧漏折也要翻出拉平，并悉心调整好纸尿裤的松紧度，既让长照对象舒适又能防止局部受压导致压疮。否则局部压疮进一步发展，甚至会导致感染。所以，照护服务安全是底线。”
顾忠贤表示，目前长护师作为新兴职业，相关流程还正在优化，后续会常态化地组织长护师的考试。预计5月底会进行第三场长护师的考试，6月初开展第四场考试。
从无证到持证，长护师点亮“失有所护”新希望
崔美娟在此次考后坦言，考试难度中等偏上，理论部分除基础医学知识外，还涉及了多学科交叉内容。实操很贴近生活，如喂饭细节、协助老人梳头照镜子等。这些协助老人日常生活的护理项目，考虑到了失能人员吃喝住行、个人仪表等方面的多样需求，充分体现了对失能人员的尊重。
同时，她对考取长护师证书后的职业前景充满了期待“以前常被误解为普通护工，持证上岗后，更直观地展现了专业性，相信会赢得更多尊重与信任，也将推动整个行业社会形象的提升。”
图为考生考试现场
作为南通市首批通过长期照护师资格考试的长护师，张伟用专业和耐心赢得了家属的一致信任。“张师傅的服务没得挑，绝对是一流的！”家住南通市的王阿姨提起长护师张伟，眼里满是感激。她的爱人朱大爷因小脑萎缩导致偏瘫已五年有余，这些年她的生活几乎全围绕着照顾老伴。
说起长期护理保险带来的变化，王阿姨深有感触：“以前给老朱洗澡、理发这些事，我一个人根本弄不动，只能等孩子们周末回来帮忙。现在有了上门服务的长护师，真是解决了大问题。”每周两次的上门服务中，张伟不仅为朱大爷测量血压、擦洗身体，还细心修剪指甲、陪老人聊天。“老朱现在有事就爱找张师傅说，比跟我还亲。”王阿姨笑着指了指正在给老人按摩的张伟。
面对快速增长的养老需求，张伟对行业前景充满信心。“现在独居、失能老人越来越多，专业的居家照护服务缺口很大。”张伟表示，考取长期照护师资格证不仅提升了职业认同感，更让他看到了发展空间，“接下来我还要继续备考中级、高级证书，用更专业的技能服务更多家庭。”
随着长护师考试的不断推进，相信之后像张伟、崔美娟这样持证上岗的长期照护师，将会逐渐成为长期照护体系的重要力量，用规范的护理技术和有温度的服务，为失能人员及其家庭撑起希望，满足“失有所护”的迫切需求。
来源 | 中国医疗保险 乔乔 拾柒
编辑 | 符媚茹 高鹏飞
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