病史：女 61岁 后背抽痛4月
化验：未见异常
影像特点：右肺下叶内基底段 1、支气管粘液栓样改变 2、正常内基底段支气管未见显示 3、内基底段肺气肿 4、内基底段肺动脉纤细
支气管闭锁（Bronchial Atresia）是一种先天性支气管发育异常。
其特征为：
1. 近端支气管节段性闭锁（管腔中断，形成盲端）。
2. 远端支气管扩张，腔内充满粘液（粘液栓）。
3. 周围肺组织过度充气，侧支通气-肺泡间的孔氏(Kohn)孔、支气管与肺泡间的肺泡管(Lambert管)-导致空气潴留。
临床特点
1. 无症状（多数）：常在体检或偶然影像检查中发现（约占70%）。
2. 轻微呼吸道症状（少数）：如反复咳嗽、咯痰、肺炎（因粘液栓继发感染）。
3. 体征常缺如：部分患者局部呼吸音减弱。
4. 好发人群：青少年或年轻成人，无性别差异。
5. 部位：左上叶尖后段最常见（>50%），其次为左下叶、右中叶，本例发生于右肺下叶内基底段。
直接征象
1. 粘液栓（关键表现）：
分支状或指套状软组织密度影（“手套征”）。
位于肺门旁，沿支气管走行分布。
密度均匀，无强化（与血管瘤鉴别）。
2. 闭锁支气管：近端支气管截断，远端不显影。
1. 空气潴留征（特征性）：
闭锁远端肺组织过度充气（低密度区）。
呼气相CT显示更明显（病变区无气体排出）。
2. 血管稀疏：过度充气区肺血管纹理减少。
3. 肺气肿样改变：局部透亮度增高，容积正常或增大。
粘液栓需与动静脉畸形、肺隔离症鉴别（增强CT无强化）。
空气潴留需与肺气肿、Swyer-James综合征鉴别（后者为获得性）。
支气管闭锁是先天性支气管中断导致的“粘液栓+空气潴留”综合征，CT上分支状粘液栓伴周围过度充气是诊断关键。多数无需治疗，反复感染者可手术切除。
来源：印象v影像
