从行业长远发展视角来看，职业院校学历教育理应成为我国长期照护师专业化培育的核心阵地，通过构建“政府引导、院校育人、行业指导、企业协同、社会参与”的协同机制，推动“岗位需求、课程体系、技能竞赛、职业证书”深度融合。
数据显示，我国目前有约3500万失能老年人，占全体老年人的11.6%。据测算，到2050年，这一数字将达到5800万左右。但与之形成鲜明对比的是，截至2023年底，我国定点长护服务机构照护人员只有30余万人。一般情况下，合理的照护比例大约每名护理员照护三至四名老人，按照这一比例预计，若长护险制度全面推广，照护人才缺口将迅速扩大至千万级别。这组数据深刻暴露了我国长期照护领域存在的核心矛盾——服务需求的爆发式增长与专业人才供给的严重不足之间的矛盾。当前，从业人员群体呈现出“三高三低”的显著特征，即学历低、薪酬低、职业认同低，年龄高、工作强度高、人员流动性高。在专业技能层面，多数从业人员仅能提供基础生活照料服务，在医疗护理（如生命体征监测、康复护理）、心理支持（如认知症患者干预）等专业领域能力严重缺失，难以满足失能人群在生理、心理、社会等多维度的复杂需求。
2024年《健康照护师（长期照护师）国家职业标准》的正式颁布，标志着我国长期照护行业迈入标准化发展新阶段。根据国家医保局等部门最新发布的《关于做好当前长期照护师培养培训工作的通知》，我国正着力构建“学历教育+职业培训+技能认证+实践应用”的全链条培养体系。该体系以覆盖全生命周期为目标，打通不同教育阶段的衔接壁垒，贯通培训与认证的完整链条，旨在实现长期照护师人才供给与长期护理保险服务需求的精准匹配。服务对象明确聚焦于失能人员及长护险待遇享受人群，推动行业从依赖短期速成培训的“人力供给模式”，向注重系统化教育的“专业人才培育模式”加速转型，为长护险制度的可持续发展筑牢人才根基。
从行业长远发展视角来看，职业院校学历教育理应成为我国长期照护师专业化培育的核心阵地。在深度老龄化社会加速到来的背景下，长期照护师学历教育体系的构建，需精准锚定社会需求与行业发展趋势，紧密对接职业岗位的核心能力要求。以职业特性为根本出发点，遵循标准化、专业化、可持续化的发展路径，构建“政府引导、院校育人、行业指导、企业协同、社会参与”的协同机制，推动“岗位需求、课程体系、技能竞赛、职业证书”深度融合，最终形成全方位、多层次、立体化的人才培育新格局，为长期照护服务高质量发展提供坚实的人才支撑。
分层分类，明确阶梯培养目标
长期照护师的培养目标需紧密贴合职业发展阶段与岗位实际需求，构建“初级技能操作→中级方案执行→高级管理创新”的阶梯式能力培养模型，为从业人员打造清晰可辨的职业成长路径。
对于初级照护师，培养核心应聚焦于标准化基础操作能力的全面掌握，要求从业人员熟练贯通生活照护全流程，涵盖个人清洁护理、饮食协助、二便处理等日常生活照料模块。同时需扎实掌握基础医疗护理技术，如测量生命体征、血糖等专业操作。同时，将急救与应急处置能力列为必备技能，确保能熟练执行心肺复苏、噎食急救等关键操作，从容应对服务过程中的突发状况，为服务对象的生命安全构筑基础保障。
对于中级照护师，在夯实基础技能的前提下，中级阶段培养重心转向复合型能力提升。首先要对专业进一步深化，需系统掌握心理照护与康复指导技术，例如认知症老人行为干预技巧、个性化康复训练方案设计等，满足服务对象深层次照护需求。其次要做好协同管理，须具备良好的沟通协调能力，能够与服务对象、家属及医疗团队开展高效沟通，独立完成个性化照护计划的制定与执行，并在实践中积累照护流程优化经验，逐步形成对复杂个案的综合应对能力。
对于高级照护师及管理者，培养目标进一步向战略管理与行业创新层面跃升。首先在资源整合上，要具备照护方案优化设计与跨领域资源统筹能力，能够整合慢性病管理、康复护理、心理支持等多维度服务，制定科学化、个性化的综合照护解决方案。在团队发展上，要熟练掌握团队培训与管理技巧，承担新人带教、职业技能提升培训及团队建设职责。在政策转化上，应深入理解长护险政策体系与服务评估标准，能够在区域照护服务统筹、机构运营管理等岗位中发挥政策解读与执行落地的枢纽作用。
在做好照护师通过分层分类的能力定位体系的基础上，确保不同职业发展阶段的照护师均能明确能力提升方向，实现从基础操作到专业管理的能力进阶，最终构建结构合理、梯次分明的专业化照护人才队伍，为长期照护服务的高质量发展提供持续动力。
三位一体，构建立体化课程模块
在课程设置上，长期照护师培养需突破传统学科壁垒，构建“医学知识+照护技术+职业素养”的三位一体课程模块，系统性培育专业能力。
在医学与健康科学维度，要筑牢专业认知根基。首先在基础医学模块，开设人体解剖学、生理学等核心课程，帮助照护师理解人体结构功能与生命活动规律，奠定疾病观察与健康照护的知识基础。其次在老年病学模块，聚焦高血压、糖尿病等常见慢性病的症状识别、用药指导与基础护理要点，强化照护师对老年群体健康问题的敏感性与初步干预能力。再次在康复医学模块，重点讲解肢体功能训练、认知康复等原理与实操方法，涵盖关节活动度训练、平衡能力锻炼等技术，提升失能人群生活自理能力。最后在护理操作实训模块，以管饲饮食、压疮预防、失禁护理等专业操作规范为核心，配合急救技能（心肺复苏、海姆立克法）的高频次模拟训练，确保照护师在紧急场景下能精准执行标准化操作。
在照护技术与实践能力维度，要强化全流程服务本领。首先在生活照护技术上，既要做好基础操作，例如系统教授体位管理、二便护理、饮食协助等生活照料技能，同时还要引入智能设备应用培训，如电子翻身床、远程健康监测系统、康复机器人等设备的操作培训，提升照护效率与科技化水平。其次在心理社会照护上，可以通过案例分析、角色扮演等教学形式，传授心理疏导技巧、代际沟通等实用方法，破解“身病易治、心病难调” 的照护痛点。最后在照护流程管理上，构建“接案评估—方案设计—服务执行—效果反馈—结案归档”的全周期课程体系，培养照护师独立完成需求评估、个性化方案制定及服务质量追踪的能力。
在职业素养与行业规范维度，要塑造专业化服务内核。首先在职业道德培育上，通过伦理案例讨论、服务场景模拟，强化隐私保护、知情同意、服务边界等职业意识，筑牢照护服务的伦理底线。其次在法律法规教育上，深度解读《中华人民共和国老年人权益保障法》《医疗纠纷预防和处理条例》以及长护服务规范、服务协议等法律法规和政策文件，提升照护师依法执业能力与风险防范意识。再次在人文关怀养成上，将尊严照护理念、生命教育、死亡教育融入课程，通过文学阅读、艺术治疗等多元形式，培养照护师的同理心、耐心与责任感。最后在跨团队协作训练上，设置多学科照护团队模拟场景（如与医生、护士、社工共同制定失能老人照护计划），通过角色扮演与流程推演，提升跨专业沟通协调能力，确保服务的系统性与连贯性。
通过上述三大模块的有机融合，长期照护师培养将实现“知识—技能—素养”的一体化提升，既满足照护服务对专业性的刚性需求，又通过人文精神与职业伦理的浸润，塑造有温度、有深度的照护服务者，最终推动我国长期照护行业向专业化、精细化、人性化方向迈进。
三链融合，打造全周期教育体系
长期照护师培养需覆盖其职业生涯各个阶段，因此应构建“学历教育奠基→岗前培训入行→继续教育提升”的全周期教育体系，精准满足职业发展各阶段的能力需求。
学历教育是夯基储能的专业“育苗”阶段，应以职业院校和应用型本科为培育主阵地，实施分层分类培养。首先，高职院校应在护理、老年服务与管理专业开设“长期照护方向”必修课，如失能老人综合照护、社区长护服务实务等，系统传授照护理论、操作规范与伦理知识，培养具备基础技能的应用型人才。其次，应用型本科应聚焦医养照护与管理专业融合，增设健康政策分析、照护资源配置与优化等进阶课程，培养兼具专业照护技能与行业管理能力的复合型人才，强化战略思维与资源整合能力。
岗前培训是精准适配的入职“赋能”阶段，应构建“政企校”协同培训机制，确保新入职人员快速胜任岗位。首先，标准化通识培训应要求从业人员完成24—80学时的系统学习，涵盖长护险政策解读、基础实操演练（如清洁照护、排泄照护）、模拟场景考核等核心内容，筑牢职业准入门槛。其次，开展定制化定向培养，由长护服务机构联合院校开设“订单班”，针对失能失智照护、康复护理等细分领域，设计个性化培训方案，通过“理论学习+岗位实训”模式实现“培训即就业”的精准对接。
继续教育是持续提升的职业“续航”阶段，应建立“年度复训+专项认证”的终身学习机制，推动能力迭代升级。首先，年度复训应要求从业人员每年完成24—40学时学习，内容紧跟行业前沿（如 AI 照护机器人应用、长护险政策动态调整、应急救护培训），通过案例研讨、技术工作坊等形式更新知识结构。其次，专项认证应开设伤口造口护理、吞咽障碍管理、心理危机干预等专业课程，考核合格后颁发专项技能证书，激励照护师向“一专多能”方向发展，拓展职业发展空间。
通过全周期教育体系的贯通，推动长期照护师培养实现从“院校理论教学”到“岗位实践应用”再到“职业能力跃迁”的闭环管理，既为行业输送“下得去、用得上”的基础人才，又为骨干力量搭建“升得了、学得好”的成长通道，最终形成结构合理、可持续发展的专业人才梯队。
四方联动，多元主体共筑育人机制
长期照护师培养需凝聚政府、院校、企业、行业组织四方合力，构建“政策引导—院校育人—机构实践—行业认证”的协同培养网络，推动形成资源共享、优势互补的全链条培育生态。
政府应在培养体系中扮演“规划者”与“监管者”双重角色。国家层面，有关部门明确职业定位、等级划分及能力要求，为培养体系提供纲领性指引；开发标准化培训包，包括教学大纲、教材及考核题库，保障全国培养内容的规范性与一致性；通过财政补贴政策对培训机构按合格人数给予奖补，对中西部地区倾斜专项转移支付，降低培养成本；建立严格的准入与监管机制，制定培训机构资质标准，实施白名单动态管理，从源头上把控培养质量。
职业院校作为理论育人主阵地，应深耕理论教学，通过深化教学改革实现“学用结合”。一方面，在校内打造高仿真实训基地，模拟居家、机构等真实照护场景，配置智能监测设备、康复训练器械等，让学生沉浸式掌握操作技能；另一方面，推行教师“企业实践制”，要求专业教师定期深入服务一线，将行业新技术、新需求融入课程设计，确保教学内容与岗位需求同频共振。
定点长照服务机构则应聚焦实践赋能，以“双导师制”为核心，构建“理论+实操”双轨培养模式：院校教师负责理论知识体系构建，企业资深照护师开展一对一实操带教，帮助学员在真实服务场景中积累经验、提升应变能力。此外，机构深度参与课程开发，通过定期反馈岗位技能需求、行业发展趋势，推动院校优化培养方案，实现“毕业即上岗”的精准育人目标。
行业组织则应强化专业引领，在专业建设与行业交流中发挥枢纽作用。参与课程开发，制定认知症照护、康复护理等细分领域培训标准；组织职业技能大赛、学术座谈等活动，搭建经验交流与技术创新平台；同时，推动行业规范与认证体系完善，引导从业者参与技能等级认定，助力提升职业认同感与行业整体水平。
四方主体应各司其职、协同联动，从政策保障、教学实施、实践落地到行业规范形成完整闭环，为我国长期照护师队伍的专业化、规模化发展注入持久动能。
闭环管理，构建标准化动态评估体系
长期照护师培养质量控制需贯穿“入口—过程—出口”全链条，打造“标准引领、考核严格、持续迭代”的质量管理闭环，确保培育对象兼具专业能力与职业素养。
标准体系建设是质量控制的基础，国家层面除了统一组织开发长期照护师培训教材、配套题库与教学视频，还应制定严格的师资认证标准，建立双轨师资认证体系：理论师资要具备医学、护理学等相关专业本科及以上学历，且有2年及以上教学或行业实践经验；实践导师需持有高级工以上职业技能等级证书，具备5年及以上一线照护经验，且近三年无服务质量不良记录。目的是通过源头把控师资与教材质量，为规范化培养奠定基础。
考核评价创新是质量控制的关键，应推行“1+X”证书融合制度，将学历证书与职业技能等级证书有效衔接，构建多元化考核体系：理论考核占40%，聚焦医学基础知识、长护险政策法规、职业伦理等内容，采用机考形式实现全国统考；实操考核占50%，设置居家照护、应急处置等模拟场景，考核口腔护理、管饲饮食、噎食急救等核心操作技能的规范性与熟练度；案例评审占10%，重点评估照护从业人员在需求评估、方案设计、跨团队协作等方面的综合能力。建议引入独立第三方认证机构全程监督考核过程，切断“考培利益关联”，确保评价结果客观公正。
建立动态迭代的持续改进机制也是完善长期照护师质量管理闭环的重要方面。应依托数字化反馈系统，实时采集照护师服务投诉率、客户满意度、技能复现率等多项核心指标，定期分析评估培训质量并形成质量分析报告。每2年根据政策调整、行业技术迭代等情况，及时修订培训大纲，更新课程内容，确保培养体系始终契合行业发展需求，持续提升照护师培养质量。
从标准制定到考核评价再到持续改进，全流程质量控制体系既可守住“专业能力底线”，又能打开“职业发展天花板”，为我国培养“技术过硬、服务规范、适应变化” 的新时代长期照护师提供可靠保障。
多元保障，构建照护师培养支持体系
长期照护师培养体系的可持续运行，需整合政策、资金、社会等多维资源，构建“激励有力、投入多元、认同提升”的全方位保障机制。
政策激励方面，为打通职业发展通道，一是要加强紧缺职业导向，将长期照护师纳入国家及地方紧缺职业目录，在就业扶持、落户积分、公租房申请等方面给予优先政策，增强职业吸引力。二是创新职称体系，探索建立独立的照护师职称评审制度，为照护师开辟明确的职业晋升路径。
资金保障方面，应构建多元筹资格局，建立“政府主导、企业主体、个人参与”的资金链。一是政府财政支持，中央财政对中西部地区、农村地区长护人才培养给予专项转移支付；地方政府设立长护人才培养专项资金，按培训合格人数给予机构相应奖励补贴。二是企业培训投入，要求长护服务机构按职工工资总额的1.5%~2%提取培训经费，用于员工技能提升与职业发展。三是个人分担与激励，探索建立个人培训补贴机制，减轻参训人员经济负担，确保培养体系的可持续发展。
社会认同方面，通过立体传播与价值重构提升行业地位。一是典型示范引领，联合媒体开展“最美照护师”“金牌照护团队”等评选活动，通过纪录片、访谈节目等形式传播一线故事，树立照护师“专业、温暖、可信赖”的职业形象。二是职业价值赋能，定期举办长期护理行业发展座谈，邀请国内外专家解读政策趋势、分享创新技术，提升社会关注度；推动照护师纳入“专业技术人员”类别，规范职业称谓与服务标准。三是国际经验本土化，明确照护师的专业技术人员属性，规范职业称谓与职业形象，推动形成尊重、认可照护师的社会氛围，增强从业者身份认同感，吸引更多人才投身长期护理事业。
结语：以多层次体系建设筑牢照护人才根基
长期照护师培养的多层次体系建设，是我国积极应对深度老龄化的核心战略布局。这一系统性工程以政策法治化、教育规范化、实践协同化为支点，推动长照人才培养从“规模扩张”向“内涵发展”跨越，逐步构建起 “学历有层次、培训有体系、认证有标准、发展有通道” 的现代化培养范式。
作为长期护理保险制度落地的“人才底座”与健康服务业升级的“动力引擎”，该体系不仅破解了照护服务供需失衡的现实困境，更通过职业发展通道的打通、社会价值的重塑，让长期照护成为兼具专业性与温度的阳光职业。其价值不仅在于满足国内老龄化治理需求，更以“中国方案”的实践探索，为全球长照人才培养提供了可借鉴的路径参考。
《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》指出，培养高素质长照人才是积极应对人口老龄化的“基础工程”。未来，唯有紧扣政策导向深化制度创新，依托产教融合强化协同育人，锚定质量优先完善评价体系，才能真正实现长照服务的专业化、职业化、可持续化发展，让每一位老年人都能在高质量照护中安享晚年，为“银发社会”的和谐发展奠定坚实基础。（ZGYB202506）
作者 | 翟颖莉 北京劳动保障职业学院
来源 | 中国医疗保险
编辑 | 徐冰冰 刘新雨
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