
以往想要核对医保缴费、查询住院报销、查看家庭共济记录,要么翻阅各类资料票据,要么往返医保经办窗口逐项咨询,各类医保记录分散存储,核对查阅耗时费力。如今云南全新上线“个人医保云”,依托全省统一医保数据共享体系,打造专属个人数字化医保档案,整合参保、缴费、就医、报销、共济全部信息,搭配智能消息主动提醒,实现数据全景可视、业务进度实时掌握,全省参保群众足不出户就能一站式查询全部医保信息。

“之前想核对当年的住院报销明细,要翻一堆病历票据,缴费记录、门诊单据、生育报销信息分散在不同地方,查一样就要跑一次窗口,来回折腾大半天。现在有了个人医保档案,方便多了!”家住昆明的市民陈女士刚在云南医保小程序查完个人医保档案,由衷感慨。陈女士常年患有慢性病,每年门诊、住院频次多,往年整理医保账目十分繁琐。现在打开微信、支付宝搜索“云南医保”小程序,进入「个人医保档案」板块,三大核心档案模块一目了然:参保缴费档案清晰展示参保状态、历年缴费记录;基金财务档案汇总个人账户每一笔收支、门诊住院费用、各类报销待遇;共济信息档案完整留存家庭医保绑定、解绑记录。所有医保数据统一汇聚整合,无需再分头查询、线下跑腿,陈女士查询全年就医报销明细仅需两分钟,个人医保收支数据一图可见,清晰直观。
该功能面向全省所有参保人员开放,有效破解以往医保信息碎片化、查询流程繁琐的问题,实现群众医保信息一站式全景查阅。

“前段时间去外地看病办了异地就医备案,一直担心备案没通过,又不知道去哪查进度,没想到云南医保直接推送通知,打开手机就看到结果了!”经常出差的曲靖市民刘先生说道。以往办理异地备案、家庭共济绑定解绑等业务,办理后只能自己反复登录页面手动刷新查看结果,错过关键信息容易耽误就医结算。如今“个人医保档案”配套上线医保智能消息推送服务,系统主动捕捉业务节点,第一时间推送异地就医备案结果、个人账户共济绑定/解绑提醒等通知,实现“服务找人”。刘先生表示,上次给父母绑定医保个人账户共济,操作完成几分钟就收到推送提醒,确认绑定成功,后来解除共济关系,同样实时收到消息反馈,不用反复登录页面查询,随时随地掌握医保业务动态,省心又安心。



云南省医保局表示,下一步将通过多渠道共享汇聚多源参保人健康数据,持续扩充个人医保档案内容,构建涵盖医保结算、诊疗记录、健康监测信息的一体化个人健康档案。平台将依托完整健康数据,结合参保人员就诊情况、身体状况推送适配的健康提示、医保便民服务,打通医保、医疗健康服务联动通道,实现健康与医保数据一屏统览,持续优化线上查询和办事体验,切实提升全省参保群众就医办事便利度与获得感。
来源 | 云南医保微信公众号
编辑 | 刘莹 张钟文 陈嘉蕾
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