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这份HIMSS的《2025年亚太地区电子病历体验报告》基于2024年对200名亚太地区医疗专业人士的调查,深入探讨了该地区电子病历系统的实施、使用和价值评估。调查对象涵盖了临床医生、IT专业人员、领导和行政管理人员以及临床信息学家,他们来自亚太地区不同类型的医疗机构,包括综合医院、专科医院、门诊中心等。报告通过分析受访者的体验,揭示了影响电子病历系统成功实施和应用的关键因素,并为优化未来电子病历实施提供了宝贵的见解。

报告首先概述了电子病历系统在提高医疗效率、改善患者诊疗和护理,以及降低长期成本方面的潜力,同时也指出了亚太地区复杂的文化、经济和技术背景给电子病历系统实施带来的独特挑战。这些挑战体现在组织能力、系统类型、厂商选择、网络环境、当地法规以及各种技术和临床要求等多个方面。

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报告的核心部分详细分析了电子病历系统的各个方面,并根据调查结果,对实施和使用体验、功能性障碍、数据管理、临床安全、过渡要素、支持机制和成本评估等方面进行了深入探讨。

1、电子病历功能的实施:报告发现,远程医疗、应用程序集成和数据分析与人工智能是实施起来最具挑战性的三个功能。患者管理模块中的患者门户网站的实施率最低,而临床文档和医嘱模块中的CPOE(计算机化医嘱录入系统)的实施难度最大。实施的成功与否与多种因素有关,包括多渠道系统(呼叫中心、移动APPWhatsApp聊天机器人)、现有流程的完善程度、员工培训、与原有系统的兼容性、数据迁移、IT资源限制以及医务人员对新系统的接受程度。

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2、数据管理:报告调查了“角色权限访问控制”策略的有效性,以及信息安全专业人员(如首席信息安全官,CISO)在保障电子病历系统安全方面所起的作用。结果显示,大多数受访者认为角色权限访问控制”策略有效,并且大多数机构都配备了信息安全专业人员。然而,数据解析能力和数据交换效率仍然是挑战。许多受访者表示,他们的电子病历系统在解析来自其它电子病历系统的信息时需要进行大量人工校正,并且将数据发送到其它医疗机构的过程并不容易。这凸显了亚太地区电子病历系统之间互操作性能力不足的问题。

3、培训和电子病历过渡:报告评估了电子病历培训的有效性,以及不同培训方式(面对面培训、在线培训、录播培训等)的受欢迎程度。面对面培训是最受欢迎的培训方式。此外,报告还考察了电子病历系统升级和维护过程中的支持机制,包括升级培训、版本控制和反馈机制。升级培训是受访者最常获得的支持机制。在电子病历系统过渡方面,报告分析了工作流程管理、文档和技术使用以及合规性等因素的影响。参与者的角色和行为以及相关政策对工作流程动态的影响最大。

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4、电子病历功能的使用:报告从临床医生的角度分析了电子病历功能的使用情况和挑战。远程医疗、医疗协同和应用程序集成是使用起来最具挑战性的三个功能。临床医生最常使用的功能是临床就诊记录,而最少使用的是OCR(光学字符识别)和CDSS(临床决策支持系统)。使用上的挑战主要体现在用户界面复杂、系统响应速度慢、数据准确性问题以及警报疲劳等方面。

5、临床安全:报告调查了电子病历系统在保障临床安全方面的作用,例如防止数据错误的主动警报和通知,以及响应临床医生需求的功能。大多数受访者认为他们的电子病历系统能够简化数据录入,并具有系统化的选取列表来简化药物医嘱流程。

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6、支持和维护:报告考察了电子病历系统技术支持机制的可用性和有效性,以及升级和维护对工作流程的影响。全天候帮助台支持、电话支持和电子邮件支持是最常见的技术支持机制。大多数受访者对厂商提供的升级和维护支持表示肯定,但相当一部分临床医生认为系统维护和升级会显著影响他们的工作流程和患者医治。

7、价值评估:报告调查了医疗机构如何衡量电子病历系统的投资回报率(ROI)。优质医疗和患者满意度是受访者最常用的衡量指标。尽管电子病历系统的实施成本可能很高,并且可能会导致工作流程中断,但大多数受访者仍然愿意向同行推荐他们的电子病历系统,他们认为电子病历系统能够改善患者诊疗、简化运营并提高医疗信息共享效率。

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总之,这份报告提供了对亚太地区的电子病历系统实施和使用现状的全面分析,揭示了该地区电子病历系统面临的挑战和机遇。报告强调了互操作能力、用户体验、培训和支持以及价值评估的重要性,为医疗机构优化电子病历实施和利用提供了有价值的参考,并为未来电子病历系统的设计和开发提供了重要的方向。报告中多次提到的互操作问题、用户界面设计、培训不足以及数据安全等问题,都值得医疗机构和电子病历厂商高度重视。

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