2023年，药王Humira让位于Keytruda，肿瘤药接替自免药物成为新的药王。尽管如此，肿瘤免疫领域PD-1后继乏力，自免领域多款重磅炸弹却保持快速成长的趋势。Dupixent 2023年首次突破百亿美元，COPD获批后将进一步推高销售额。Th17通路的IL-17、IL-12/IL-23、IL-23，补体通路的C5、C3，B细胞通路的CD20，小分子的JAK呈现百花齐放的局面。
近几年来尤其是2022年开始，自免领域成为资本市场的宠儿，MNC纷纷下场扫货，短短几年时间总交易金额接近2000亿美元。大的并购交易就有阿斯利康390亿美元收购Alexion获得补体药物管线，安进280亿美元收购Horizon（IGF-1R抗体等），默沙东108亿美元收购Prometheus（TL1A抗体），罗氏72.5亿美元收购Telavant（TL1A抗体），辉瑞67亿美元收购Arena（S1P），强生65亿美元收购Momenta（FcRn抗体）,武田60亿美元引进Nimubus的TYK2抑制剂，安斯泰来59亿美元收购Iveric（C5 Aptamer），Vertex 49亿美元收购Alpine（TACI-Fc）。
自免风口呈现系统性的布局竞争，新靶点TL1A、NLRX1等，仅TL1A靶点就有多项高额并购交易，差异化药物形式如IL-17赛道的纳米抗体、类抗体、双抗、小分子等，适应症的差异化如BTK、CD38、CAR-T、CD3/CD19双抗等从肿瘤转而扩展自免，C3、C5扩展眼病GA等，TSLP布局COPD等，长效迭代的IL-13抗体、IL-23抗体等。
总结
自免风口也表现在资本的活跃性，自免biotech的IPO明显增加，二级市场上也备受追捧。更有资本直接下场组局，如黑石引进默沙东TSLP抗体开发COPD适应症，Fairmount孵化一系列长效迭代自免抗体药等。可以预见，未来几年，国内的创新自免管线可能也将迎来出海交易热潮。
