中国医疗保险
破解筹资支付困境,长护险如何守护超4500万失能老人?
今年是王海宁瘫痪在家的第四年,89岁的王海宁家住浙江省宁波余姚市,因患脑梗处于瘫痪失能状态。
如何使用医保移动支付,这份攻略请查收→
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案例分析 | DRG付费下合并症患者入组标准的细化区分
按疾病诊断相关分组(DRG)付费以疾病诊断为基础,旨在通过科学的分组实现合理的支付。
“办不成事”窗口,真能办事!
每天下班后,北京市海淀区医保局综合业务受理科科长李华至少会拿出半小时的时间,与同事核对当日的工作台账——哪些是已经处理妥当的,哪些是还没来得及给出解决方案的,哪些是需要其他部门协调推进的,哪些是需要再给群众详细反馈的……一桩桩一件件,只要是当天没能在第一时间顺利办妥、群众反映到服务大厅“办不成事”窗口的问题,李华和同事们都会记录下来,逐一梳理、列明进度、事后复盘,并用各种颜色的便签纸对不同事项加以区隔。
医疗机构药品集中带量采购实施现状如何?
药品集中带量采购(以下简称“药品集采”)是我国深化医药卫生体制改革的重要举措,通过规模化采购以达到降低药品虚高价格、减轻群众负担、规范采购渠道、纠正行业不正之风的目的。
智慧医保、医疗“适老化”,多地优化线上就医流程
线上挂号就医原本高效,却让不少老年人“望而生畏”——入口找不到、流程看不懂、验证码不会填……记者发现,多地已优化线上挂号就医、使用医保流程,智慧医疗更加“适老化”。
收藏备用!这些情况医保不能报销
随着我国医疗保障制度的不断完善医保保障的范围也进一步扩大但是并不是所有的费用都可以通过医保来报销
事关13.34亿参保人!2024年医保药品目录调整自今日启动
医保药品目录调整关系着每一名参保人。7月1日,今年医保药品目录调整工作正式启动,符合条件的医药企业可以开始提交申报材料。
DRG支付改革下,二级医院该如何调整运营策略?
DRG支付方式改变了传统按项目付费的模式,转变为按病种付费,从而有助于激励医疗机构提高服务质量并促进医疗资源的合理配置。
莫让“工伤”变“自伤”!骗取医保基金不可取!
案情摘要:近期,江西赣州某企业员工杨某在工作期间受伤后,谎称在家摔伤,将应由企业支付的工伤保险待遇转嫁至基本医疗保险,骗取医保基金1.4万元,出院后向企业继续索赔遭拒遂向法院起诉,人民法院在审理过程中发现杨某存在骗取医保基金嫌疑,向医保部门移送线索。
“点数法+预算总额管理”促进县域医共体付费改革
《深化医药卫生体制改革2024 年重点工作任务》强调,要进一步深化医保支付方式与紧密型医疗联合体改革,以省份为单位全面推开紧密型县域医共体建设。
DRG/DIP预算结算清算原理探析
2024年是国家DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的收官之年,将基本实现统筹区、医疗机构、病种、医保基金“四个全覆盖”,初步建成管用高效的医保支付新机制。
关于“伟哥”,《玫瑰的故事》中有一点错了!
在最近大火的电视剧《玫瑰的故事》中,风度翩翩、富有艺术气息的傅家明邀请黄亦玫到家里吃面,结果被黄亦玫看到他在吃枸橼酸西地那非片(俗称“伟哥”),把黄亦玫吓得不轻,“男神”滤镜瞬间破碎。
医养结合新篇章:医保治理如何积极应对?
我国人口老龄化程度在进入21世纪以来不断加深,2020年,65岁以上老年人占比提升至13.5%。
医保飞检:检验科避坑指南
国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》,在全国范围启动2024年医疗保障基金飞行检查工作。
多省耗材挂网治理,价格“全国一盘棋”正加速推进→
耗材价格治理多地进行系统性升级,价格整治影响力扩至全国...无挂网记录,可先挂网不定价格
长护险走向全国化:新加入地区如何破解推行挑战?
随着我国人口老龄化的加速,长期护理保险(以下简称“长护险”)作为社会保障体系的重要组成部分,正逐步走向全国化。
@参保人 医保5大认知误区,你都了解吗?
原标题:医保政策5大认知误区,你都了解吗?热点文章• 医保码可以借给家人买药吗?• 如何查询医保药品报销范围?
从“三医”协同发展治理视角,全面认识“管用高效”医保支付机制
2019年,中央全面深化改革委员会第十一次会议强调,要建立管用高效的医保支付机制。
如何处理“医用耗材进销存不符”相关行为?
医用耗材是临床诊疗中必不可少的医药产品之一,在飞行检查、专项检查和日常监管中,常会发现定点医疗机构存在医用耗材进销存账物或账账不符(以下简称进销存不符)的情况。