中国医疗保险
“集采药品进药店”背后的故事
“之前买药还得去医院挂号排队，现在好了，家门口的药房就能开药，价格便宜还能刷医保，太好了！
长护险按下“加速键” ，未来如何进阶？
一边是独居的父亲，一边是得了帕金森偏瘫、生活无法自理的公公，每天娘家婆家两头跑，几位老人都要照顾到的生活，让高芳（化名）心力交瘁，一向乐观的她终于也忍不住在朋友圈一番诉苦——
“基金减支”不应是DRG/DIP改革的绩效目标
正值年终清算时，也是各地总结DRG/DIP改革成效的时候。医保支付方式改革作为发挥医保基金战略购买作用、协调医疗服务供给的重要工具，应该追求医保、医疗、患者的三方共赢。
多地辅助生殖进医保，减生育负担效果如何？
2024年6月1日起，江西、上海、青海、浙江等地将辅助生殖技术纳入医保支付。
多部门合力，严打违法违规使用医保基金行为
针对一些零售药店存在串换药品、超量开药等不规范问题，造成医保基金损失，国家医保局6月2日表示，将加大对定点零售药店的监管，督促定点零售药店从使用统筹基金伊始就规范经营行为，同时加大飞行检查力度，提升专项整治效果，联合多部门统筹监管资源、发挥监管合力，对虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保犯罪行为进行严厉打击。
提速扩围！全国多个省已将辅助生殖纳入医保
辅助生殖纳入医保，是医保政策推动生育友好型社会建设的重要举措。
事关医保药品目录，国家医保局发布新公告
为更好保障参保人员基本用药需求，进一步规范医保药品目录管理，提升科学化、精细化管理水平。
常见的医保监管违规负面清单汇总
为增强医务工作者合理合规使用医保基金的意识，规范医疗服务收费行为，实现预防的精准性和有效性，本文笔者收集整理了基金监管中频发易发违规问题，列举了部分常见易发多发的违规情形，供大家参考~
这几种DRG下“高靠分组”行为别再犯了（附案例）
“高套分组”，即医疗机构（医务人员&编码员）为提高医保支付的金额，违反相关主管部门对主要诊断选择的原则和标准，对患者的病程诊断资料（病程记录、病案首页等）进行不适当的编码和分类，将入组权重更高的疾病诊断（实为次要诊断）作为主要诊断、增加无相应治疗无相应证据支撑的其他诊断、虚构手术操作编码等，通过调整疾病诊断与手术操作编码等方式，造成上传的医保基金结算清单数据与病例实际情况不符，将低权重病例分入高权重病组，以获取更高的医保基金付费额度。
价格动态调整，5个城市试点医疗服务价格改革成效如何？
医疗服务价格是广大人民群众最关心最直接最现实的利益问题，也关系着公立医疗机构和医疗事业的高质量发展。
DIP支付方式改革的10个关键方面
DRG/DIP医保支付方式改革2025年全覆盖，2023年下半年医改重点任务实现70%覆盖，时间紧任务重，医改的车轮滚滚向前，势不可挡，大势所趋。
什么是“国谈药”，从哪买到？
“国谈药”，是近年来国家医保局通过价格谈判（也就是大家在电视、网络上看到的“灵魂谈判”）纳入医保目录的几百种企业独家生产、价格较为昂贵的药品。
一键提交！医疗救助报销费用自动到账
“原来报销要带很多资料，跑好多路，现在手机点几下就行了，钱也到账快，真是方便，为医保点赞”。
专访集采义务监督员：全程参与、切身体验、为患者发声
“上午十点，准时开标，义务监督员坐在会场第一排，实时关注着每家企业的报价情况和开标现场的每个细节。”
提醒！这样参加医保等于白交钱
如何查询自己的参保情况？重复参保该怎么处理呢？……快一起看看吧01什么是重复参保？
医保个人账户可线上购药 惠民同时也要扎紧安全篱笆
为进一步满足人民群众对便捷医疗服务的需求，方便参保人员使用医保个人账户线上购药，北京市医保局正组织美团、京东两家购药平台开展非处方药品线上支付系统测试，力争在7月1日接入200家以上医保定点零售药店后正式向参保人员提供服务。
只能住院15天？从4位医生的观点说起……
前段时间，“只能住院15天”这一话题，再次在医疗圈引发大广为探讨。
康复科如何选择医保结算清单主诊断？
随着DRG/DIP付费方式的持续推进，医保结算清单的准确规范填报越来越受到重视，尤其是清单中的主要诊断的选择，不仅会影响入组和付费，还有可能造成医疗机构违规并受到处罚。
14部委：惩治“靠医吃医”，严打医保欺诈骗保
加强医药领域行业作风建设是促进医药行业高质量发展的重要内容，是完善医药治理体系建设的重要组成部分。
试点8年后，如何推进建立适合我国的长护险制度？
作为健全我国社会保障体系的一项重要任务，党的二十大报告明确提出要“建立长期护理保险制度”。