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中国医疗保险
正确理解职工基本医疗保险基金收入数据口径
职工基本医疗保险从1998年开始建立,实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式,医保基金由统筹基金和个人账户构成。
2024年6月7日
国家发布最新“任务单”!医保重点工作有6项
近日,国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》(以下简称《任务》)。
2024年6月7日
常见的麻醉医保违规有哪些
麻醉除了手术室,临床的一些检查和小手术、有创操作也会经常用到,医疗机构因麻醉乱计费而被处罚的也不少,这里面有些是故意为之,有些是无意操作,今天就来了解一下麻醉常见的医保违规问题。
2024年6月7日
缴纳医保后没生病,我是不是吃亏了?
• 医保费用结算单应该怎么看?• 一图读懂 | 医保是怎么给我报销医药费的?• 免申即转!跨区医保关系转移接续太方便了
2024年6月6日
案例分析丨DIP支付下病案质控对绩效管理影响
病案是医院医疗质量管理的重要内容之一,能够反映出医院管理水平以及医务人员的专业素质。
2024年6月6日
患者健康获益无差异!集采仿制药替代原研药的真实世界临床数据来了
自2018年首批药品集中带量采购(以下简称“集采”)在11个试点城市实施以来,集采已在我国全国范围内开展了九个批次,共涉及374个药品品种,在引导药品价格回归合理水平、减轻群众用药负担、净化药品流通环境多等方面发挥了积极作用。
2024年6月6日
来聊一聊,异地就医与分级诊疗存在矛盾吗?
2024年一季度,跨省异地就医直接结算5128.01万人次,较2023年同期增长162.35%。
2024年6月6日
人工耳蜗入医保,让患儿重回有“声”世界
6月1日儿童节当天,国家医保局官微消息显示,截至目前,新疆、吉林、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、广东、广西、海南等省份已将人工耳蜗植入纳入当地医保报销范围,以帮助听障儿童重返有声世界。
2024年6月5日
案例解析 | DRG付费下的药品使用管理
按疾病诊断相关分组(DRG)付费以疾病诊断为基础,旨在通过科学的分组实现合理的支付。
2024年6月5日
探讨 | 更深层次、更高质量的“腾笼换鸟”:推广三明经验推动医保创新发展个人思考
国家医保局发布的《关于进一步推广三明医改经验持续推动医保工作创新发展的通知》是新征程的“动员令”,是站在新起点上总结既往经验、进行规划布局,指向性、指导性都是比较明确的。
2024年6月5日
医保费用结算单应该怎么看?
每次去医院看病总会拿到很多的收费票据收费票据上有好多信息自己总是一知半解哪些是报销的费用哪些是自己花费的费用别急哈
2024年6月5日
从倒卖药品到虚假医疗,国家医保局如何应对这些骗保“套路”?
2024年开年至今,国家医保局不断丢出大动作。6月2日,国家医保局再发布重要信息。
2024年6月5日
国家医保局约谈一心堂,定点药店迎来强监管
导读:近些年,国家建立完善医保谈判药品“双通道”管理机制、将定点零售药店纳入门诊统筹、加快推进跨省异地就医直接结算等,医保基金监管也面临一些新情况新问题。
2024年6月4日
居民医保和职工医保有哪些区别?
有些小伙伴一直有个疑问:居民医保和职工医保都是医保,那么,它们有什么不同呢?小编总结了4个最大的不同点,大家快来看~
2024年6月4日
探路8年,长护险成效几何?未来路在何方?
2016年,我国在15个城市和两个重点联系省份启动长护险试点工作;2020年,试点范围已经扩大到了49个城市。
2024年6月4日
“集采药品进药店”背后的故事
“之前买药还得去医院挂号排队,现在好了,家门口的药房就能开药,价格便宜还能刷医保,太好了!
2024年6月4日
多地辅助生殖进医保,减生育负担效果如何?
2024年6月1日起,江西、上海、青海、浙江等地将辅助生殖技术纳入医保支付。
2024年6月3日
长护险按下“加速键” ,未来如何进阶?
一边是独居的父亲,一边是得了帕金森偏瘫、生活无法自理的公公,每天娘家婆家两头跑,几位老人都要照顾到的生活,让高芳(化名)心力交瘁,一向乐观的她终于也忍不住在朋友圈一番诉苦——
2024年6月3日
“基金减支”不应是DRG/DIP改革的绩效目标
正值年终清算时,也是各地总结DRG/DIP改革成效的时候。医保支付方式改革作为发挥医保基金战略购买作用、协调医疗服务供给的重要工具,应该追求医保、医疗、患者的三方共赢。
2024年6月3日
多部门合力,严打违法违规使用医保基金行为
针对一些零售药店存在串换药品、超量开药等不规范问题,造成医保基金损失,国家医保局6月2日表示,将加大对定点零售药店的监管,督促定点零售药店从使用统筹基金伊始就规范经营行为,同时加大飞行检查力度,提升专项整治效果,联合多部门统筹监管资源、发挥监管合力,对虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保犯罪行为进行严厉打击。
2024年6月3日
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