中国医疗保险
关于不法分子冒充《中国医疗保险》杂志编辑的声明
近期,《中国医疗保险》杂志发现有不法分子冒充杂志编辑,以文章复核、确认信息、协助发表等名义联系作者,存在诈骗嫌疑。对此,《中国医疗保险》杂志做如下声明:
一图读懂:医保基金即时结算已覆盖超24万家定点医药机构
(新华社发 宋博 制图)记者4月16日从国家医保局获悉,今年1月至3月,医保基金即时结算覆盖定点医药机构24.67万家,拨付金额1657亿元。
精准狙击违规行为
传统医保基金监管模式长期存在“只能监管到医疗机构而无法触及个人”的局限性,导致即使医务人员骗保,处罚也由医疗机构承担,如取消定点资格,个人无需单独担责。
为什么明明有医保,个账也有钱,挂号却依旧需要你自己掏一部分钱?
每次去医院挂号,缴费的时候,你心里是不是也嘀咕过:“咦?我的医保个人账户难道没钱了,怎么这几块钱不能直接扣掉,还得让我自己付钱?”
再度点名耗材设备招采,医疗全链条反腐同步推进
中纪委再度点名耗材、设备招采,医疗全链条反腐同步推进。01持续推进医药反腐坚决防止医疗腐败反弹
嬛嬛,药品要扫追溯码
小保特别提醒:药品追溯码的有效运行,离不开生产、流通和使用各环节的紧密配合。当您拿到药品时,不妨花几秒钟扫码查询,确保查询到的药品信息与实物一致。
浅析医保协议处理
随着医疗保障事业不断发展,医保协议作为一种“柔性”管理方式广泛应用于医保基金管理中。
跨省住院患者占全国医保住院报销费用的9.17%,DRG/DIP支付将扩围?
根据据国家医保局公布的《2024年医疗保障事业发展统计快报》(简称《快报》),2024年,全国门诊费用跨省直接结算已达2.24亿人次,医保基金支付360.5亿元
备案难?垫付烦?医保部门出手破解异地就医痛点
推进基本医保跨省异地就医费用直接结算,是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措,更是促进我国劳动力顺畅流动、助力全国统一大市场建设的重要举措。
医保改革如何“投资于人”破堵点?
第十四届全国人民代表大会第三次会议于2025年3月5日上午在北京人民大会堂开幕,国务院总理李强代表国务院向大会作了政府工作报告。
医保账户余额为0,还能享受医保报销待遇吗?
最近有朋友发现自己的职工医保余额用完了心里不禁疑惑“余额都没了,看病还能走医保报销吗?"别担心,今天就来给大家讲讲职工医保的报销逻辑~
集采药品“三进”政策,打通购买集采药品“最后一公里”
4月以来,各省如火如荼的开展第十批国采中选落地相关工作,目前全国已有天津、江西、山东等8省明确执行时间,大批国采中选产品将落地全国公立医疗机构。
从“跑断腿”到“指尖点”,揭秘异地就医为患者减负的背后
家住在新疆的马先生真真切切地感受到医保异地结算带来的便利。“以前看病都是先自费再报销,我的参保地在新疆,在威海看完病后我只能从山东跑回新疆去报销。
无论“一本账”还是“两本账”,仿制药价格都不宜居高不下
世界上绝大多数人使用的药品都是仿制药,从成本构成来看,仿制药价格应该是很清晰的,但实际上,各国仿制药价格形成逻辑却大不相同,有的是透明“一本账”
哪些药品可以医保报销?一键查询→
为减轻患者经济负担,不断提高参保群众的用药保障水平,国家医保局已连续多年对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》进行调整,目前目录内共有药品3159种
首次信息发布工作基本完成!医保数据工作组交出亮眼"成绩单"
为了更好发挥医保数据赋能医疗机构发展作用,国家医疗保障局指导各地医保部门组建数据工作组,健全工作机制,强化数据分析,持续做好数据发布。
人均补助再增30元,医保“含金量”持续提升
城乡居民医保制度建立以来,财政补助一直占据城乡居民医保基金收入的60%以上,是城乡居民医保筹资的主要来源。
医保改革再进阶:省级统筹如何释放制度红利
中国医疗保障制度历经30余年改革发展,已建成全球覆盖人口最多的基本医疗保障网络,参保人数超过13亿,总体参保率持续稳定在95%。
拔牙,医保能报销吗?
牙疼不是病疼起来真要命!每次想去把嘴里发炎的智齿拔了时看到自己的钱包余额又觉得还能再忍忍很多小伙伴都想问:拔智齿,医保可以报销吗?有龋齿需要补牙
强化医保基金监管“组合拳”,让“欺诈骗保”无处遁形
医保基金监管是一项系统工程,任重而道远。只有坚定不移地加强医保基金监管,持续打击欺诈骗保行为,不断完善监管体系,才能守护好群众的 “救命钱”