DRG付费下,5类异常的“高倍率”情形 “高倍率”是指“费用极高病例”的俗称。根据《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范》,“费用极高病例”是指“参保病例能入组,但住院总费用高于 DRG 支付标准规定倍数的(一般规定三级医院超过 3 倍,二级医院超过 2 倍,各地可自行规定),定义为费用极高病例。 阅读更多2024年5月24日
DRG/DIP中的重点违规行为是如何被识别的? DRG与DIP两种支付方式都是将疾病诊断接近、临床过程相似、资源消耗相近的病例组合在一起,以病例共性特征所指向的资源消耗作为价格发现与制定的依据 阅读更多2025年1月14日
医生下医嘱时请注意,这些操作属于医保违规! 医嘱是医生根据患者病情和治疗需要,为达到诊治目的而制定的关于诊断、治疗和护理的书面指示。它是医疗工作中必不可少的一部分,是医护人员对患者进行诊疗的重要依据。 阅读更多2025年1月8日