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DRG付费下,5类异常的“高倍率”情形

“高倍率”是指“费用极高病例”的俗称。根据《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范》,“费用极高病例”是指“参保病例能入组,但住院总费用高于 DRG 支付标准规定倍数的(一般规定三级医院超过 3 倍,二级医院超过 2 倍,各地可自行规定),定义为费用极高病例。

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2024年5月24日
国家卫生健康委印发独资医院领域扩大开放试点工作方案

独资医院领域扩大开放试点工作方案为贯彻落实党的二十届三中全会精神,推动医疗领域有序扩大开放,特制定本方案。一、总体要求

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2024年12月2日
DRG/DIP中的重点违规行为是如何被识别的?

DRG与DIP两种支付方式都是将疾病诊断接近、临床过程相似、资源消耗相近的病例组合在一起,以病例共性特征所指向的资源消耗作为价格发现与制定的依据

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2025年1月14日
【关注】2025年!一大批医保新规开始实行!

01新版国家医保目录正式实施据国家医保局官网,2025年1月1日起,新版国家医保药品目录将正式实施,共新增91种药品

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2025年1月2日
医生下医嘱时请注意,这些操作属于医保违规!

医嘱是医生根据患者病情和治疗需要,为达到诊治目的而制定的关于诊断、治疗和护理的书面指示。它是医疗工作中必不可少的一部分,是医护人员对患者进行诊疗的重要依据。

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2025年1月8日

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