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欺诈骗保无处遁形,大数据如何助力医保基金安全

近日,国家医保局通报,今年6月-7月,该部门会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据进行了筛查,根据可疑线索指向

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2024年8月20日
机遇还是挑战?谈谈全面推开医保支付方式改革这三年

提起医保支付方式改革,很多参保人会说,支付方式不是医院的事情吗?跟我们有什么关系?其实不然,挂号检查、买药住院、离院结算,这些参保人看病就诊接触最多的流程。

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2025年2月13日
医保违规典型案例分析

此前,国家医保局发布的《2022年度医疗保障基金飞行检查工作方案》中,明确指出,检查时间范围为自2020年1月1日以来的医保基金使用情况,即追溯过去两年半的两定医药机构医保基金使用违法违规行为。

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2024年7月22日
这六种情况,医保不报销

医保一直是人们比较关心的话题,我们日常的买药、看病都离不开医保。但实际使用过程中,有不少小伙伴对医保的报销范围不够了解,导致费用无法报销。

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2025年1月3日
药品比价:门诊统筹推进下的精细化管理工具

随着各地“药品比价通”平台的上线,药价改革的覆盖面从院内向院外延伸。

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2024年6月26日

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