欺诈骗保无处遁形,大数据如何助力医保基金安全 近日,国家医保局通报,今年6月-7月,该部门会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据进行了筛查,根据可疑线索指向 阅读更多2024年8月20日
机遇还是挑战?谈谈全面推开医保支付方式改革这三年 提起医保支付方式改革,很多参保人会说,支付方式不是医院的事情吗?跟我们有什么关系?其实不然,挂号检查、买药住院、离院结算,这些参保人看病就诊接触最多的流程。 阅读更多2025年2月13日
医保违规典型案例分析 此前,国家医保局发布的《2022年度医疗保障基金飞行检查工作方案》中,明确指出,检查时间范围为自2020年1月1日以来的医保基金使用情况,即追溯过去两年半的两定医药机构医保基金使用违法违规行为。 阅读更多2024年7月22日