国家医保局:为什么这3方面是今年医保基金违法违规问题专项整治的重点 医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。为进一步加强医保基金监管,坚决守住医保基金安全底线,实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益,近日,国家医保局等六部门联合制定《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》。 阅读更多2024年4月18日
DIP支付方式下,如何开展病例可疑违规的智能筛查? 支付方式与基金监管两者是医保工作中紧密联系、不可分割的两个方面,随着医保改革的深入推进,DRG/DIP支付方式之下,违规医疗行为也发生了一些新的相应变化。 阅读更多2025年2月17日
全网最权威攻略!“跨省异地”就医如何直接报销? 2022年6月30日,国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号,以下简称《通知》)。 阅读更多2024年6月24日
倒计时:全国执业药师“挂证”大核查和药品追溯码“有码结算” 执业药师不只是用药安全的守门人,同时也是医保基金安全的守门人;药品追溯码作为药品的电子身份证,则是构建医保和用药安全防线的数字钥匙。 阅读更多2025年6月25日