DRG不能入组的病例应该如何应对？ DRG付费下，0000组和QY组病例为不能入组病例。由于无法正常入组，就没有病组支付标准，部分地区医保经办机构直接根据实际发生的医疗费用按照一定的比例进行支付，这必然导致医疗机构亏损。 阅读更多2024年6月25日
从“忍痛十年”到“主动换新”：集采如何改变患者的就医选择？ “髋关节CI全陶，集采前价格：56900元，集采后价格：6690元。”“膝关节A3GT系列，集采前价格：32900元，集采后价格：4399元。”…… 阅读更多2025年3月25日
规范医保药品外配处方管理，需把握的3个关键 国家医保局在近期组织的专项飞行检查中发现，一些定点医药机构存在外配医保药品处方管理粗放、虚假处方、超量开药等问题，不仅损害了广大参保群众的合法权益 阅读更多2024年10月24日
DIP支付方式下，对疑违实非病例与医疗机构沟通判别的实践路径 在上一篇文章《DIP支付方式下，如何开展病例可疑违规的智能筛查？》（点击即可跳转）中，笔者讲述了在DIP支付方式下如何实现病种可疑违规的智能筛查 阅读更多2025年4月3日
