医保飞检启动,自纠自查进入倒计时 近日,国家医保局等六部门发布《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》,将聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击;聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为;聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。 阅读更多2024年5月20日
创新药价格形成机制还需哪些配套措施?多位医保专家解读 创新药定价及相关机制如何得到进一步完善?2025年政府工作报告提出,“健全药品价格形成机制,制定创新药目录,支持创新药发展” 阅读更多2025年3月11日
DRG/DIP中的重点违规行为是如何被识别的? DRG与DIP两种支付方式都是将疾病诊断接近、临床过程相似、资源消耗相近的病例组合在一起,以病例共性特征所指向的资源消耗作为价格发现与制定的依据 阅读更多2025年1月14日
DRG制度下,医院如何提高病案入组率 在国家医疗保障局推行的诊断相关分组(Diagnosis-Related Groups,简称DRGs)付费制度下,医院如何提升病案的入组率成为了一个重要课题。 阅读更多2024年4月18日
医保飞检风暴来袭!医院乱象被曝光,哪些行为被重点监管? 6月23日,根据国家医保局官微信息,2024年5月11日-23日,国家飞行检查组对河南省郑州市、周口市部分定点医药机构进行检查。 阅读更多2024年6月25日