DRG/DIP改革背景下,如何认定行政处罚案件中的基金损失? 重复收费、超标准收费、分解项目收费是医保部门日常监管中最常见的违法行为之一。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)第三十八条规定 阅读更多2024年12月24日
医保违规典型案例分析 此前,国家医保局发布的《2022年度医疗保障基金飞行检查工作方案》中,明确指出,检查时间范围为自2020年1月1日以来的医保基金使用情况,即追溯过去两年半的两定医药机构医保基金使用违法违规行为。 阅读更多2024年7月22日
探讨 | 治理医药领域腐败问题,如何发挥好医保基金监管的探照灯作用 2024年1月9日,全国医疗保障工作会议在北京召开。会议公布国家医保局2024年九大工作要点,其中第4点:强化基金监管高压态势。 阅读更多2024年12月26日