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“小码大用”,药品追溯码推进医药供给侧改革深化和行业价值生态重构

药品追溯码采集应用作为国家医保局“1+3+N”多层次医疗保障体系中的关键环节,正成为推动医药供给侧改革、赋能经济社会健康发展的数字化引擎。

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2025年6月26日
倒计时:全国执业药师“挂证”大核查和药品追溯码“有码结算”

执业药师不只是用药安全的守门人,同时也是医保基金安全的守门人;药品追溯码作为药品的电子身份证,则是构建医保和用药安全防线的数字钥匙。

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2025年6月25日
医生开的“美容项目”,哪些能走医保?

灵魂拷问“为啥邻居治痘痘(重度痤疮引发的炎症)刷了医保卡,我做光子嫩肤却要自费?”“网上有些说能报销,到底是馅饼还是陷阱?”今天小保带大家看清颜值消费的

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2025年6月25日
守好老百姓的“看病钱”“救命钱”,国家医保局印发通知

国家医疗保障局近日印发《关于进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知》(以下简称《通知》),要求各地医保部门从严从实抓好医保基金监管

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2025年6月25日
合理比价!国家医保局将持续更新全国医疗服务价格“一览表”

国家医保局24日发布通知,进一步强化医疗服务价格管理责任,优化医疗服务价格管理流程,明确将持续更新全国医疗服务价格“一览表”,引导各地做好横向比较和区域协同。

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2025年6月25日
兜底线、重普惠、强保障,让民生改善更可感可及

“能够在家门口就业,太好了!”浙江义乌市后宅街道李祖村村民陈美英就近在村里找到了工作;“家门口就能托育了,既方便又省心。

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2025年6月24日
哪些疾病一线治疗选多西环素?在呼吸科可不少见!

多西环素作为第二代四环素类抗生素,凭借其广谱抗菌活性、组织穿透力及独特的抗炎特性,已成为呼吸系统感染治疗的核心药物之一。我们今天一起来学习一下吧。

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2025年6月21日
@各位医保医师,这些红线不能碰

医保医师是基本医疗保险协议医师的简称,是指具有执业医师或执业助理医师资格,在定点医疗机构注册执业,并与医疗保险经办机构签订服务协议

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2025年6月11日
医保如何“慧眼识药”?

药品价格问题,历来是医疗改革和社会舆论的焦点。随着健康需求和医疗技术的提升与进步,创新药不断突破技术边界,给患者带来新的治疗希望。

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2025年6月11日
支付方式变革下,医保智能审核面临哪些新挑战?

当前,我国已经基本完成了按病组(DRG)和病种分值(DIP)为主的支付方式在所有统筹区的覆盖。

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2025年6月11日
药店“清源”,重点检查“先药后方”

处方药销售管理事关老百姓用药安全,责任重大。近日,宁夏回族自治区药品监督管理局官网发文,加强处方药销售管理,重点检查“先药后方”。重点检查“先药后方”

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2025年6月11日
医药价采信用评价的自律和他律

为了有效遏制医药购销领域的商业贿赂、带金销售等行为,引导医药企业在定价、投标、履约、营销等过程中合规经营,诚实守信,促进医药集中采购市场的健康发展

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2025年6月10日
“跨省异地”就医如何直接报销?

2022年6月30日,国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号,以下简称《通知》)。

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2025年6月10日
医保“两库”建设:是一小步,也是一大步

近日,国家医保局发布医保基金智能监管规则库、知识库(以下简称“两库”),第一批公开的规则和知识点覆盖5类场景的11290条细则。

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2025年6月10日
违规结算长护险基金超90万,一护理机构8人获刑、相关损失予以追缴

近日,“上海医保”微信公众号公布了一例长护险定点护理服务机构欺诈骗保案。公号文章称,上海同泰家庭服务有限公司为本市长期护理保险定点护理服务机构。

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2025年6月10日
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人工耳蜗入医保,让患儿重回有“声”世界

6月1日儿童节当天,国家医保局官微消息显示,截至目前,新疆、吉林、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、广东、广西、海南等省份已将人工耳蜗植入纳入当地医保报销范围,以帮助听障儿童重返有声世界。

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2024年6月5日
探讨 | 多层次医疗保障体系构建和完善的几个重点问题

2024年9月10日,国家医疗保障局局长章轲在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上,就健全“1+3+N”多层次医疗保障体系工作做了详细解答

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2025年1月15日
DIP支付方式下,对疑违实非病例与医疗机构沟通判别的实践路径

在上一篇文章《DIP支付方式下,如何开展病例可疑违规的智能筛查?》(点击即可跳转)中,笔者讲述了在DIP支付方式下如何实现病种可疑违规的智能筛查

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2025年4月3日
DRG/DIP付费下,如何开展医疗盈亏数据分析?

DRG/DIP付费,这几天同道问的比较多的事情,就是现在住院次均费用一致在下降,医保结算率也在下降,住院病人数量在增加,医院的收入在减少,医院出现了财务账面亏损,卫健主管部门公布医院数据,担心账面出现亏损绩效受到影响,医院会采取哪些方面进行“调账”?

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2024年5月20日
店内空无一人却有销售记录?大数据顺藤摸瓜揪出背后真相→

生意冷清的药店,销售额突然大涨,更奇怪的是,店内收银台提示有支付到账消息,而药店里一个顾客都没有。这样的蹊跷事发生在湖北省武汉市黄陂区的两家药店。

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2024年11月5日

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