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DRG/DIP支付方式下违规逻辑盘点

2021年,《“十四五”全民医疗保障规划》首次提及要“积极探索将DRG付费纳入智能监控体系”

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2024年11月15日
国家医保服务平台APP这些暖心服务一定要知道!

1.为爱放大,大字版更清晰为进一步推动解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难,方便老人使用医保码,国家医保APP推出大字版,将页面化繁为简,按钮放大。

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2024年10月12日
速看!医保省钱六个小技巧

医保卡,人手一份,它的重要性堪比身份证!医保卡怎么用,很多人都一知半解!比如什么是定点医院、异地就医怎么备案、怎么申请二次报销等等!

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2025年1月22日
DIP支付方式下,如何开展病例可疑违规的智能筛查?

支付方式与基金监管两者是医保工作中紧密联系、不可分割的两个方面,随着医保改革的深入推进,DRG/DIP支付方式之下,违规医疗行为也发生了一些新的相应变化。

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2025年2月17日
莫让“工伤”变“自伤”!骗取医保基金不可取!

案情摘要:近期,江西赣州某企业员工杨某在工作期间受伤后,谎称在家摔伤,将应由企业支付的工伤保险待遇转嫁至基本医疗保险,骗取医保基金1.4万元,出院后向企业继续索赔遭拒遂向法院起诉,人民法院在审理过程中发现杨某存在骗取医保基金嫌疑,向医保部门移送线索。

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2024年7月1日

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