“智能监管系统成为医疗机构安全规范使用医保基金的‘第一道防线’，让医院从源头上避免违规行为的发生，提升医疗服务的合规性，维护医保基金安全。

2024年一季度，跨省异地就医直接结算5128.01万人次，较2023年同期增长162.35%。

重复收费、超标准收费、分解项目收费是医保部门日常监管中最常见的违法行为之一。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）第三十八条规定

药品追溯体系的探索自2006年起就已启动，应用场景（强制性）的缺乏一直是药品耗材追溯码（以下简称“追溯码”）实际应用过程中遇到的最大挑战之一。

近日，有市场消息称，天津市15家民营医院因疑似医保重大违法违规，被天津市医疗保障基金管理中心通报，合计涉及金额1.5亿元。