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DRG付费下,5类异常的“高倍率”情形

“高倍率”是指“费用极高病例”的俗称。根据《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范》,“费用极高病例”是指“参保病例能入组,但住院总费用高于 DRG 支付标准规定倍数的(一般规定三级医院超过 3 倍,二级医院超过 2 倍,各地可自行规定),定义为费用极高病例。

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2024年5月24日
辅助生殖纳入医保的机遇与挑战

近段时间,辅助生殖技术纳入医保成为行业关注焦点。2月1日起,甘肃执行治疗性辅助生殖类医疗服务项目医保待遇。

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2024年5月16日
时评:强化监管力度,守牢医保基金安全底线

为进一步加强医保基金监管,坚决守住医保基金安全底线,国家医保局等多部门日前联合印发《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),将在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。

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2024年4月19日
什么是城乡居民大病保险?一文带您了解→

原标题:医保在身边|什么是城乡居民大病保险?一文带您了解→热点文章• 医保个人账户可以随便使用吗?• 失业保险金缴纳医保费的现状如何?怎样改进?

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2024年8月21日
2024中国民生热词

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。习近平总书记在党的二十大报告中指出:“促进多层次医疗保障有序衔接,完善大病保险和医疗救助制度,落实异地就医结算”。

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2025年2月19日

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